人工全髋关节置换术中的护理配合体会
摘要：目的 讨论在人工全髋关节置换术的护理配合措施。方法 回顾性分析我院于2009年2月至2013年5月期间收治的49例实施人工全髋关节置换术病人的临床资料，总结并分析手术护理配合措施。结果 9例实施人工全髋关节置换术的病人手术都顺利的完成，术后也没有出现过并发症。结论 在人工全髋关节置换术的过程中，辅以良好的护理措施配合，不仅能够有效提升手术的成功率，还能够显著降低病人出现并发症的几率，值得临床推广应用。
关键词：人工全髋关节置换术；手术护理；配合
人工全髋关节置换术不仅能够有效缓解病人髋关节的疼痛情况，同时又可以保障病人术后关节的稳固性，在临床当中获得了较为广泛的运用[1]。为了分析人工全髋关节置换术中的护理配合措施，本文选取了我院于2009年2月至2013年5月期间收治的49例实施人工全髋关节置换术病人的临床资料进行研究，现进行如下报告。
1、临床资料
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回顾性分析我院于2009年2月至2013年5月期间收治的49例实施人工全髋关节置换术病人的临床资料。当中男性病人28例，女性病人21例；年龄范围为51~76岁，平均年龄为(53.5±6.1)岁；住院时间为14~24d。当中股性关节炎为11例，股骨颈骨折为25例，股骨头坏死为13例。
2、护理方法
2.1、术前准备
2.1.1、术前访视。在手术开始以前的前一天，巡回护士就应当带着随访单到病房去查看病人，掌握病人的详细情况与各类检查的数据，同时要与病人及其家属进行交流，掌握病人的心理状况，要向病人讲解人工髋关节置换术的必要性与成功的例子，同时要让病人明白麻醉方式、手术方式、监护技术等，以此来缓解病人的不良情绪，使得病人能够更好的接受手术[2]。
2.1.2、器械及物品的准备。由于人工全髋关节置换术所需要运用的物品、设施以及器械较为繁杂，为保障手术的顺利实施，手术前一天必须要提前准备好相关的设施，并且要检查人工关节假体的型号、规格以及有效期。
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2.1.3、环境准备。人工全髋节置换术都是在百级层流手术间当中实施的，手术间当中的电刀、仪器设施以及中心吸引等必须要保持良好的性能。要在手术开始以前的1小时开启层流系统，将室内温度控制在23℃~26℃之间，而湿度则应保持在50%~60%左右。
2.2、术中护理配合
2.2.1、将病人带入手术室。护理人员应当采用和谐、亲切、平和的态度与病人交流，询问病人的名字，确认其“手腕带”，根据手术护理交接单实施严格的核对，仔细填写风险评估单与安全核查表，并与手术医师共同仔细核对手术位置。
2.2.2、建立静脉通道。由于实施人工全髋节置换术的病人通常都为高龄人群，再加上手术的创伤较大，所以通常都是选择16号或者18号套管针在病人健侧上肢进行输液，必要的时候还应当留置好深静脉。手术过程中，护理人员要严密监视输液的数量与速度，依照医嘱，在手术开始以前使用抗生素，防止病人出现感染的情况。
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2.1.3、手术体位。手术中病人应当保持 90°的侧卧位，患侧向上，护理人员应当与手术医师及麻醉医生共同进行体位摆放，同时要在病人腋下及骨盆两边分别垫上软垫，采用骨盆架实施固定[3]。将病人双手放在手托架上面，在进行体位摆放的时候，要注意病人肢体不能过分伸展，保持病人血管神经功能，防止受到损伤与压迫，尽可能让病人感觉舒适。
2.1.4、无菌操作。所有参与手术的相关人员必须要遵循无菌操作的相关要求，上台的医护人员都必须要准备好两套灭菌手套，防止手术感染的情况出现。并且要再一次确定人工关节假体的完整性与有效期，确认无误以后才能进行使用。
2.2.5 巡回护理配合。巡回护士应当协助麻醉医师实施用药调整，并且要保障手术室的安静，严格控制来往人员，严密监督手术的相关执行标准。必须时再次核对病人的相关信息，帮助病人取下其随身佩戴的各种可能对手术造成影响的物品。手术过程中要密切注视病人的体温、心率、血压以及血氧饱和度等各项生命体征是否保持正常。
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2.2.6、洗手护士的配合。洗手护士在手术开始以前应当掌握病人的详细情况，提前估计手术中可能出现的情况，以便能够从容应对。洗手护士要提前半小时进行手术台，与巡回护士一起清点并核对手术所需要的缝针、设施以及纱布等。必须要熟练掌握各类专用设施的使用方法与假体的安装流程，手术中才能够准确的配合手术医师，提升手术的品质。当假体安装完成之后，在进行皮肤缝合之前，洗手护士要再次与巡回护士一起核对手术台上面的缝针、设施以及纱布等，确认无误之后才能够进行缝合。
2.3、评价标准。所有病人的治疗效果标准均根据HamS标准实施评分。优：90分以上；良：80分-90分；中：70分-80分；差：70分以下。
3、结果
49例病人人工全髋关节置换术都顺利完成，当中没有出现过一例并发症。疗效：优为18例(36.73%)，良为19例(38.78%)，中为11例(22.45%)，差仅为1例(2.04%)，手术治疗的优良率达到了75.51%。
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4、讨论
笔者认为，在人工全髋关节置换术的护理配合当中，首先应当做好病人的心理护理措施，由于病人大部分都是是是的腰硬联合阻滞麻醉，病人在手术的过程中基本上都处在清醒的情况，所以必须要切实做好围手术期的心理疏导工作，缓解病人的紧张情绪。其次，护理人员必须要在手术开始以前做好相关的准备工作，只有熟练掌握各类专用设施与假体的安装流程，才可以在手术的过程中迅速、准确、连贯的进行配合，从而有效减少手术时间，提升手术品质。本组分析的49例病人当中，49例实施人工全髋关节置换术的病人手术都顺利的完成，术后也没有出现过并发症，证明在人工全髋关节置换术的过程中，辅以良好的护理措施配合，不仅能够有效提升手术的成功率，还能够显著降低病人出现并发症的几率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 庄宏芬,杨真,杨淑红.人工全髋关节置换术的手术护理配合[J].内蒙古中医药.2012(18):301-302
[2] 梁文静.人工全髋关节置换术的手术护理配合[J].中国社区医师(医学专业).2012(25):215-216
[3] 陈春辉.老年人工全髋关节置换术的手术护理配合[J].右江民族医学院学报.2010(05):108-109, http://www.100md.com(高吉芬)
关键词：人工全髋关节置换术；手术护理；配合
人工全髋关节置换术不仅能够有效缓解病人髋关节的疼痛情况，同时又可以保障病人术后关节的稳固性，在临床当中获得了较为广泛的运用[1]。为了分析人工全髋关节置换术中的护理配合措施，本文选取了我院于2009年2月至2013年5月期间收治的49例实施人工全髋关节置换术病人的临床资料进行研究，现进行如下报告。
1、临床资料
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回顾性分析我院于2009年2月至2013年5月期间收治的49例实施人工全髋关节置换术病人的临床资料。当中男性病人28例，女性病人21例；年龄范围为51~76岁，平均年龄为(53.5±6.1)岁；住院时间为14~24d。当中股性关节炎为11例，股骨颈骨折为25例，股骨头坏死为13例。
2、护理方法
2.1、术前准备
2.1.1、术前访视。在手术开始以前的前一天，巡回护士就应当带着随访单到病房去查看病人，掌握病人的详细情况与各类检查的数据，同时要与病人及其家属进行交流，掌握病人的心理状况，要向病人讲解人工髋关节置换术的必要性与成功的例子，同时要让病人明白麻醉方式、手术方式、监护技术等，以此来缓解病人的不良情绪，使得病人能够更好的接受手术[2]。
2.1.2、器械及物品的准备。由于人工全髋关节置换术所需要运用的物品、设施以及器械较为繁杂，为保障手术的顺利实施，手术前一天必须要提前准备好相关的设施，并且要检查人工关节假体的型号、规格以及有效期。
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2.1.3、环境准备。人工全髋节置换术都是在百级层流手术间当中实施的，手术间当中的电刀、仪器设施以及中心吸引等必须要保持良好的性能。要在手术开始以前的1小时开启层流系统，将室内温度控制在23℃~26℃之间，而湿度则应保持在50%~60%左右。
2.2、术中护理配合
2.2.1、将病人带入手术室。护理人员应当采用和谐、亲切、平和的态度与病人交流，询问病人的名字，确认其“手腕带”，根据手术护理交接单实施严格的核对，仔细填写风险评估单与安全核查表，并与手术医师共同仔细核对手术位置。
2.2.2、建立静脉通道。由于实施人工全髋节置换术的病人通常都为高龄人群，再加上手术的创伤较大，所以通常都是选择16号或者18号套管针在病人健侧上肢进行输液，必要的时候还应当留置好深静脉。手术过程中，护理人员要严密监视输液的数量与速度，依照医嘱，在手术开始以前使用抗生素，防止病人出现感染的情况。
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2.1.3、手术体位。手术中病人应当保持 90°的侧卧位，患侧向上，护理人员应当与手术医师及麻醉医生共同进行体位摆放，同时要在病人腋下及骨盆两边分别垫上软垫，采用骨盆架实施固定[3]。将病人双手放在手托架上面，在进行体位摆放的时候，要注意病人肢体不能过分伸展，保持病人血管神经功能，防止受到损伤与压迫，尽可能让病人感觉舒适。
2.1.4、无菌操作。所有参与手术的相关人员必须要遵循无菌操作的相关要求，上台的医护人员都必须要准备好两套灭菌手套，防止手术感染的情况出现。并且要再一次确定人工关节假体的完整性与有效期，确认无误以后才能进行使用。
2.2.5 巡回护理配合。巡回护士应当协助麻醉医师实施用药调整，并且要保障手术室的安静，严格控制来往人员，严密监督手术的相关执行标准。必须时再次核对病人的相关信息，帮助病人取下其随身佩戴的各种可能对手术造成影响的物品。手术过程中要密切注视病人的体温、心率、血压以及血氧饱和度等各项生命体征是否保持正常。
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2.2.6、洗手护士的配合。洗手护士在手术开始以前应当掌握病人的详细情况，提前估计手术中可能出现的情况，以便能够从容应对。洗手护士要提前半小时进行手术台，与巡回护士一起清点并核对手术所需要的缝针、设施以及纱布等。必须要熟练掌握各类专用设施的使用方法与假体的安装流程，手术中才能够准确的配合手术医师，提升手术的品质。当假体安装完成之后，在进行皮肤缝合之前，洗手护士要再次与巡回护士一起核对手术台上面的缝针、设施以及纱布等，确认无误之后才能够进行缝合。
2.3、评价标准。所有病人的治疗效果标准均根据HamS标准实施评分。优：90分以上；良：80分-90分；中：70分-80分；差：70分以下。
3、结果
49例病人人工全髋关节置换术都顺利完成，当中没有出现过一例并发症。疗效：优为18例(36.73%)，良为19例(38.78%)，中为11例(22.45%)，差仅为1例(2.04%)，手术治疗的优良率达到了75.51%。
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4、讨论
笔者认为，在人工全髋关节置换术的护理配合当中，首先应当做好病人的心理护理措施，由于病人大部分都是是是的腰硬联合阻滞麻醉，病人在手术的过程中基本上都处在清醒的情况，所以必须要切实做好围手术期的心理疏导工作，缓解病人的紧张情绪。其次，护理人员必须要在手术开始以前做好相关的准备工作，只有熟练掌握各类专用设施与假体的安装流程，才可以在手术的过程中迅速、准确、连贯的进行配合，从而有效减少手术时间，提升手术品质。本组分析的49例病人当中，49例实施人工全髋关节置换术的病人手术都顺利的完成，术后也没有出现过并发症，证明在人工全髋关节置换术的过程中，辅以良好的护理措施配合，不仅能够有效提升手术的成功率，还能够显著降低病人出现并发症的几率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 庄宏芬,杨真,杨淑红.人工全髋关节置换术的手术护理配合[J].内蒙古中医药.2012(18):301-302
[2] 梁文静.人工全髋关节置换术的手术护理配合[J].中国社区医师(医学专业).2012(25):215-216
[3] 陈春辉.老年人工全髋关节置换术的手术护理配合[J].右江民族医学院学报.2010(05):108-109, http://www.100md.com(高吉芬)