护理风险管理在老年病房护理管理中的运用探讨
【摘要】目的：探讨护理风险管理在老年病房护理管理中的运用情况。方法：选取我院2012年5月-2014年1月老年病房收治的》80岁的112例患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料。结果：112例患者住院期间，发生跌倒1例(0.9%)，无坠床病例(0.0%)，患者及家属对护理工作均十分满意。结论：在老年呼吸科护理管理中实施护理风险管理，直接减少了患者跌倒、坠床发生率，提高了患者及家属对护理工作的满意度，增强了护士的主动服务意识，可有效保障临床安全，值得临床上推广应用。
关键词：护理风险管理；老年病房；运用情况.
现今，我国正处于老龄化现象日益严重的状态，为家庭、社会带来了很大的压力。随着年龄的增长，老年人的各项生理机能已经开始逐步退化，而呼吸系统疾病更是时刻威胁着老年人的生命安全。因此，加强老年疾病的预防、保健和治疗，提高老年患者的生活质量显得尤为重要。随着生活水平的不断提高，患者及其家属对医院的治疗及护理质量也有更高层次的要求。护理风险管理是近年来护理管理中的关键环节，其是指对患者、工作人员及探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。为探讨护理风险管理在老年病房高龄患者护理管理中的应用情况，本研究以112例》80岁的患者作为研究对象，具体报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料本组研究对象共112例，均为我院老年病房收治的患者。男78例，女34例；年龄80-102岁，平均年龄85.6岁。疾病类型：，慢性阻塞性肺疾病69例，重症肺炎32例，肺癌7例，其他4例。
1.2方法我院老年病房护理管理中已全面应用护理风险管理，具体方法如下：
1.2.1加强护理风险管理意识 首先组织护理人员学习风险管理，如《医疗事故处理条例》、《十大安全目标》、《护士管理办法》等，树立法制观念和质量意识，增强风险意识，正确认识风险的存在，重视风险防范，做到有预见性，提高护理安全系数。
1.2.2建立风险管理制度及工作流程 组织护理人员讨论和制定患者有可能发生的风险管理制度及流程，所有新入病员均运用MORSE跌倒量表进行跌倒、坠床的风险评估，》45分为跌倒高危病员，病情变化随时再评估，同时，对新入病员均签署护理风险告知书，宣教防跌倒、坠床、烫伤等相关知识。
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1.2.3跌倒、坠床的风险评估及护理对策 跌倒、坠床是高龄患者在院内最常见的问题，尤其80岁以上的老年人跌倒的发生几率高达50%。因此，必须强化跌倒、坠床评估制度，根据患者本身实际情况制定风险对策。
1.2.4预防并发症的健康教育 我科老年患者大多合并糖尿病、冠心病、高血压等多器官、多系统疾病，病程长，病情变化快，故应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握的技能，从而降低并发症的发生率。
1.2.5使用各种警示标识 考虑到老年患者记忆力下降的原因，应挂上醒目的引导性标识，如指向病房房间、厕所、开水房、安全出口等；对有药物过敏史患者，床头牌上应写明过敏药物名称等药物警示标识；危重患者身上的多种管路应用不同颜色的提示标识，以防出现错误；制作“预防管路滑脱”、“为预防压疮，请及时翻身”、“滴速调好，请勿自动调整”等的温馨标识放置于患者床头。
1.2.6鼓励患者、家属参与风险管理 所有风险防范措施的实施不仅需要护士按照流程严格进行，还需要指导患者、家属或陪护人员了解所有护理风险因素，尤其是跌倒坠床的原因、危害，积极鼓励其共同参与风险管理。
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1.3观察指标①记录好患者跌倒、坠床的发生次数；②患者及家属对护理工作的满意度。
2 结果112例患者住院期间，2013年5月发生跌倒1例(0.9%)，无骨折等严重并发症，未由此发生医疗纠纷，无坠床病例(0.0%)，患者及家属对护理工作均十分满意。
3讨论
护理工作中风险无处不在，因此护理风险管理是护理质量改进工作的一部分。呼吸内科患者多以老年患者为主，其各个脏器功能衰退，免疫力低下，病程长，合并症多，病情重，变化快，突发事件多，猝死率高，使其成为风险管理高危人群。护理风险管理是一种对现有的和潜在的医疗风险识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失的程序[2]。运用护理风险管理的方法，通过从管理环节、人员环节、患者环节等多方面加强风险管理和风险控制，以达到保障护理安全的目的。本组研究中，通过对患者进行护理风险管理方法，得到112例患者住院期间，发生跌倒1例(0.9%)，无坠床病例(0.0%)，患者及家属对护理工作均十分满意。说明在老年呼吸科护理管理中实行护理风险管理是具有积极意义的。
综上所述，在老年呼吸科护理管理中实施护理风险管理，直接减少了患者跌倒、坠床发生率，提高了患者及家属对护理工作的满意度，增强了护士的主动服务意识，可有效保障临床安全，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈彦华.护理风险管理在老年呼吸科护理中的应用[J].国际护理学杂志，2009，26(13)：418-419.
[2]李亚洁，张立颖，李瑛等.护理风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2010，23(25)：125-128., http://www.100md.com(张焰)
关键词：护理风险管理；老年病房；运用情况.
现今，我国正处于老龄化现象日益严重的状态，为家庭、社会带来了很大的压力。随着年龄的增长，老年人的各项生理机能已经开始逐步退化，而呼吸系统疾病更是时刻威胁着老年人的生命安全。因此，加强老年疾病的预防、保健和治疗，提高老年患者的生活质量显得尤为重要。随着生活水平的不断提高，患者及其家属对医院的治疗及护理质量也有更高层次的要求。护理风险管理是近年来护理管理中的关键环节，其是指对患者、工作人员及探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。为探讨护理风险管理在老年病房高龄患者护理管理中的应用情况，本研究以112例》80岁的患者作为研究对象，具体报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料本组研究对象共112例，均为我院老年病房收治的患者。男78例，女34例；年龄80-102岁，平均年龄85.6岁。疾病类型：，慢性阻塞性肺疾病69例，重症肺炎32例，肺癌7例，其他4例。
1.2方法我院老年病房护理管理中已全面应用护理风险管理，具体方法如下：
1.2.1加强护理风险管理意识 首先组织护理人员学习风险管理，如《医疗事故处理条例》、《十大安全目标》、《护士管理办法》等，树立法制观念和质量意识，增强风险意识，正确认识风险的存在，重视风险防范，做到有预见性，提高护理安全系数。
1.2.2建立风险管理制度及工作流程 组织护理人员讨论和制定患者有可能发生的风险管理制度及流程，所有新入病员均运用MORSE跌倒量表进行跌倒、坠床的风险评估，》45分为跌倒高危病员，病情变化随时再评估，同时，对新入病员均签署护理风险告知书，宣教防跌倒、坠床、烫伤等相关知识。
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1.2.3跌倒、坠床的风险评估及护理对策 跌倒、坠床是高龄患者在院内最常见的问题，尤其80岁以上的老年人跌倒的发生几率高达50%。因此，必须强化跌倒、坠床评估制度，根据患者本身实际情况制定风险对策。
1.2.4预防并发症的健康教育 我科老年患者大多合并糖尿病、冠心病、高血压等多器官、多系统疾病，病程长，病情变化快，故应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握的技能，从而降低并发症的发生率。
1.2.5使用各种警示标识 考虑到老年患者记忆力下降的原因，应挂上醒目的引导性标识，如指向病房房间、厕所、开水房、安全出口等；对有药物过敏史患者，床头牌上应写明过敏药物名称等药物警示标识；危重患者身上的多种管路应用不同颜色的提示标识，以防出现错误；制作“预防管路滑脱”、“为预防压疮，请及时翻身”、“滴速调好，请勿自动调整”等的温馨标识放置于患者床头。
1.2.6鼓励患者、家属参与风险管理 所有风险防范措施的实施不仅需要护士按照流程严格进行，还需要指导患者、家属或陪护人员了解所有护理风险因素，尤其是跌倒坠床的原因、危害，积极鼓励其共同参与风险管理。
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1.3观察指标①记录好患者跌倒、坠床的发生次数；②患者及家属对护理工作的满意度。
2 结果112例患者住院期间，2013年5月发生跌倒1例(0.9%)，无骨折等严重并发症，未由此发生医疗纠纷，无坠床病例(0.0%)，患者及家属对护理工作均十分满意。
3讨论
护理工作中风险无处不在，因此护理风险管理是护理质量改进工作的一部分。呼吸内科患者多以老年患者为主，其各个脏器功能衰退，免疫力低下，病程长，合并症多，病情重，变化快，突发事件多，猝死率高，使其成为风险管理高危人群。护理风险管理是一种对现有的和潜在的医疗风险识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失的程序[2]。运用护理风险管理的方法，通过从管理环节、人员环节、患者环节等多方面加强风险管理和风险控制，以达到保障护理安全的目的。本组研究中，通过对患者进行护理风险管理方法，得到112例患者住院期间，发生跌倒1例(0.9%)，无坠床病例(0.0%)，患者及家属对护理工作均十分满意。说明在老年呼吸科护理管理中实行护理风险管理是具有积极意义的。
综上所述，在老年呼吸科护理管理中实施护理风险管理，直接减少了患者跌倒、坠床发生率，提高了患者及家属对护理工作的满意度，增强了护士的主动服务意识，可有效保障临床安全，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈彦华.护理风险管理在老年呼吸科护理中的应用[J].国际护理学杂志，2009，26(13)：418-419.
[2]李亚洁，张立颖，李瑛等.护理风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2010，23(25)：125-128., http://www.100md.com(张焰)