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编号:13656746
浅谈皮肤科临床护理工作的特征
http://www.100md.com 2014年12月1日 《中国医疗管理科学》 20146
     摘要:针对不同类型的皮肤病患者,护理人员只有熟练掌握各类型的皮肤病患者的特征,才能有的放矢的实施临床护理工作,达到提高皮肤科临床护理工作质量的目标。

    关键词:皮肤病患者特征 护理工作特征

    皮肤科是当今医学界发展速度较快、较新、专科性较强的一门学科。近年来,随着皮肤病的不断变异,患病年龄越来越小,病种越来越复杂,对皮肤科临床护理工作要求也越来越高,从而大大促进了皮肤专科护理工作的发展。针对不同类型的皮肤病患者,护理人员只有熟练掌握各类型的皮肤病患者的特征,才能有的放矢的实施临床护理工作,达到提高皮肤科临床护理工作质量的目标。现将皮肤科专科的临床护理特征浅谈如下。

    1.皮肤科患者的特征:

    1.1婴幼儿皮肤病患者的特征。多年来的临床护理经验得知,婴幼儿患者往往发病急,发展速度快,情绪不稳定,缺乏自控能力,内心紧张、哭闹不停,烦躁不安,再加上对医务人员医疗和护理操作、住院环境的陌生恐惧感,大多不愿意配合治疗、护理,这样对疾病的治疗与护理效果会产生一些负面影响。
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    1.2.重症皮肤病患者的特征。重症皮肤病患者临床表现通常典型而明显,皮肤往往出现不同程度的红斑、水疱、水肿、表皮松懈、坏死并大面积剥落伴有大片糜烂渗出等症状,同时伴有各种各样的全身症状,如发热、腹痛、恶心、关节疼痛、胸闷、气短、粘膜溃烂等等,很多患者甚至不能自行翻身,不能喝水吃饭,身心都感到非常痛苦。

    1.3急诊皮肤病患者的特征。急诊患者入院来势凶猛,往往表现急、危、重。患者可能瘙痒难忍、可能胸闷气憋、甚至关节受累已不能行走。无论家属还是患者本人都非常的焦虑。

    1.4.性病患者的特征。性病患者在精神上和心理上充满了痛苦、恐惧和懊悔。他们不同于其他皮肤病患者,往往对自己的病情难以启齿,羞于就医。只有在院外自行胡乱用药,有些患者不但没得到控制,病情反而加重,只好入院治疗。病人在悲哀、孤独甚至恐惧时最怕受到热讽冷嘲。

    1.5老年病人的特征。
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    1.5.1近年来老年人患皮肤病的人数越来越多,他们往往身患多种内科疾病,如呼吸、消化、心血管,胃肠道、糖尿病、泌尿疾病等,而且老年患者入院进入了一个陌生的环境,他们迫切希望被认识、被理解和被尊重。许多老年人行动缓慢、听力下降、语言难懂(方言),有的患者自理困难,身边没有陪护,有的直接是坐轮椅入院的等等,这些因素都是护理人员在工作中需要关注的重点。

    1.5.2老年人各个脏器储备功能在很大程度上明显减退,免疫力较低下,一些老年人患病后感觉不明显或者独自忍耐,有的凭借经验擅自用药,往往错过最佳治疗期或用药不对症就会使病情恶化。

    1.6皮肤病患者的心理特征。

    1.6.1皮肤病尤其是反复发作或者迁延不愈的慢性皮肤病,往往给患者造成了不同程度的心理压力。患者担心影响工作、学习、就业,担心病情治疗过程的长短以及治疗效果,担心家庭关系不和谐,担心传染给家人,担心患了这种病受到歧视,亲戚、朋友远离自己,担心治疗费用承受不起等等。
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    1.6.2多年来,通过对皮肤病住院患者临床护理过程中观察发现,皮肤病患者普遍存在不同程度的忧虑、疑惑不解、抑郁及烦躁情绪。患者认为,皮肤病直观,裸露在外,又难以治愈,所以皮肤病患者多数会出现不同程度的心理问题,他们甚至比其他病种患者更加迫切希望能早日根治。

    2.皮肤科临床护理的工作特征:

    2.1皮肤科护理工作量大、护理过程繁杂。

    2.1.1护理人员每天应为患者做好各项生活护理,如洗脸、洗脚、剪指甲、擦身、更衣、更换床单、病房消毒、协助排便、帮患者订餐打开水等等。

    2.1.2除上述常规护理外,还要为病人做好抹药、湿敷、封包、煎药、照光、药浴、针灸、拔罐、走罐等特殊治疗和护理工作。

    2.1.3对于一些大面积糜烂、溃疡、血脓淋漓、恶臭阵阵的重症患者,护士常常需要近距离操作处理,要求护士具有吃苦耐劳、不怕脏、不怕累关心体贴病人的精神,使患者树立战胜疾病的信心。
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    2.2心理护理是皮肤科临床护理工作的一个重要环节

    2.2.1皮肤科的护理人员不仅要做好病人的皮肤护理,还要做好他们的心理护理,要有耐心,态度温和,善于聊天,拉家常,走进他们的心里,使他们感受到医护人员的亲和力,同时要给予他们心理指导,使他们以良好的情绪和积极的态度来配合治疗护理,这样更有利于早日康复。

    2.2.2部分皮肤病患者因长期受病魔缠身冲动易怒,护理人员就成了他们发泄的对象。临床实践表明,许多患者来到医院的想法就是治疗几天疾病会治愈,如果治疗过程较长一些,或者疗效不理想,他们往往会把不满情绪发泄给护理人员。这时护士应当看清他们是在发泄情绪、减压、自我调节,应当理解他们,唯一的办法就是保持中立,适当的运用沉默给病人思考的机会,让病人感到护士在认真倾听,也给了我们护士观察病人调试自己的机会。不要在意他们的宣泄,依然认真做好自己的每件事,动之以情、晓之以理,用行动感化他们。因为他们发泄过后还是很期待治疗的,患者是在以这种方式在博取医护人员的关心,希望得到关注,适当的宣泄对他们的病情也有帮助。还应注意针对不同年龄、性别、民族、文化背景等对象可采取适当的、个性化的肢体语言进行交流,以免产生消极后果。
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    2.3不同类型皮肤病患者的临床护理特征

    2.3.1婴幼儿皮肤病患者的临床护理特征。不同年龄的患儿,在住院环境中表现出来的不同反应,经常会给护理工作带来一些难题,因此要求我们护理人员必须具备健康的心理,扎实的护理基础知识,娴熟的操作能力,敏锐的观察力,良好的沟通能力,这样会更有助于护士与患儿及家属建立良好的护患关系,从而使各项护理工作能够顺利开展。

    2.3.2重症皮肤病患者的临床护理特征。面对重症皮肤病患者,不仅需要及时、全面、正确的治疗,更加需要精心、细致的护理。护理人员要从饮食、生活、用药、心理、消毒隔离各个方面入手,给予患者全方位的支持和照顾,运用专科护理技能,使患者能够早日恢复健康。

    2.3.3急诊皮肤病患者的临床护理特征。医护人员在接诊急诊皮肤病患者时,迅速实施积极的安置与抢救,是对患者及其家属最好的安慰。皮肤病的抢救中,护理配合非常重要,例如过敏休克的病人入院时,抢救必须争分夺秒,及时给与氧气吸入,准确的实施抗休克、抗过敏治疗,执行相应的药物注射,护士必须具备娴熟的抢救技术,有条不紊的工作能力,忙中有稳,准确无误。
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    2.3.4性病患者的临床护理特征。作为临床护理人员在性病患者面前首先要服务态度谦和,操作技术敏捷,同时要热情大方、举止稳重、谈吐适度,与患者沟通时语言诚恳、规范、清晰、措词准确、语调适中,交代护理意图要简洁、通俗、易懂。通过精心的护理服务,护患之间建立信任关系,使他们对治疗前景充满希望,患者主动配合治疗。还要注意要为患者的发病情况保密,增强患者心理健康意识,减轻思想压力,增强患者战胜疾病的信心。

    2.3.5老年皮肤病患者的临床护理特征。

    2.3.5.1我们护理人员在为老年患者服务时,首先要以热情的态度接待病人,可进行必要的自我介绍,给老年患者留下良好的第一印象,消除恐惧感。询问病情时,可采用明确性提问、激励性提问、征求意见性提问,让患者自由回答,以此获得较多的信息。解答老年人的问题要有耐心,因为很多老年患者耳朵背,听不清楚,如果护士用医学术语他们可能会听不懂,所以护士给老年患者回答问题和讲解问题时要声音清晰洪亮,语速尽量慢一些,必要时要给老人反复讲解。

    2.3.5.2护理老年患者的工作中要勤于观察,善于观察,因多数老年人患多种内科疾病,要求护理人员能够及时发现患者病情的变化并能采取应急措施,准确使用各类急救器材及药品,有效地做好急救工作。护理工作人员要有预见性,把预防其他内科疾病复发作为皮肤病临床护理工作的另一个重点。

    3.小结

    总之,皮肤科护理学目前还是一门处于改进、发展阶段的年轻学科,还有许多的领域有待开拓,需要护理理论和实践来促进它的发展,以形成现代皮肤科临床护理学的独立体系。, 百拇医药(严凌)