儿童烧伤护理浅析
摘要
本文通过对我院2010年1月至2013年12月收治的80例儿童烧伤护理工作进行总结，阐述儿童烧伤护理要点，通过常规护理、休克期护理、感染期护理和心理护理等措施，合理护理小儿烧伤患者，能有效减轻临床症状，促进患儿早日康复。
Abstract：In this paper, 80 cases of children with burns in our hospital were expounded from the January in the 2010 to the December in the 2013. The key points of nursing children pneumonia are described. Through conventional nursing, shock stage care, infection period nursing, and the mental nursing with burn that can effectively relieve the clinical symptoms, and promote the children health restored.
, 百拇医药
关键词：小儿; 烧伤; 护理
Key Word: Children; burn; nursing
前言
烧伤是指热力、电流、化学物质和放射线等对人体造成的损伤。在我国，烧伤是造成儿童意外伤害的主要原因，占幼儿意外伤害的前三位[1]。由于小儿各系统器官功能发育不完善、新陈代谢功能差，烧伤后体液的渗出量大，以及对液体丢失的耐受性差[2]，小儿烧伤、烫伤即使面积不大也迅速发生体液缺失、使小儿烧伤伤情严重、复杂、治疗难度大，死亡率高。正确的治疗方案，辅以完善的护理工作，能有效降低死亡率，加快患儿健康[3]。我科在2010年1月至2013年12月间收取了80名烧伤患儿，通过合理的治疗和护理，取得了良好的治疗效果。
1 临床资料
本组患儿80例，男45例，女35例。年龄4天-8岁。烧伤面积最大为30%，最小为。烧伤部位从四肢、头、面、颈部为主，I度烧伤20例，II度烧伤25例，浅II度10例，深II度4例，深III度1例，80例患者均有不同程度发热，1例患者出现休克。诊断均符合三度四分法的烧伤分度。
, 百拇医药
2 护理措施
2.1常规护理
时刻注意患儿的生命体征，患儿痰液呈黑色或出现呼吸困难，可能是吸入性损伤所致，此时做好器官切开手术准备；在患儿吸氧时观察其缺氧症状，血氧饱和度，若患儿症状较严重则采用面罩吸氧；为了防止患儿烧伤面受压，每隔1至2小时翻身一次进行皮肤护理；病房内湿度保持在40%左右，温度保持在25℃至28℃之间，每隔4小时对病房内消毒一次[4]。
2.2休克期护理
幼儿烧伤后，会出现血浆丢失、脱水、电解质失调等症状，烧伤面积大于10%时患儿可能出现休克。
(1)病室保持安静，治疗、护理集中进行，减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面蒸发，大量热量丧失，大都畏寒，必须做好保暖，室温保持在32～34℃。
, 百拇医药
(2)补液监护：避免伤后饮水，以防止发生急性胃扩张和胃出血，若口渴严重，在严密观察下，口服烧伤饮料。按计算补液量制定补液方案，于伤后1小时内实施。
(3)严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化，观察末梢循环、烦渴症状有无改善[5]。
2.3感染期护理
烧伤幼儿进入感染期后，应严格加强各方面的护理工作。因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，需对您的创面注意无菌操作并采取必需的隔离措施，加强营养，高蛋白饮食，及时换药，处理水泡，积极抗感染；保持床铺清洁，定时翻身，防止褥疮。
2.4 心理护理
患儿有可能因突发烧伤而造成情绪较大波动，形成恐惧心理，耐心细致的心理护理是患儿及家长能积极配合治疗的前提。护理过程中要对患儿和家长进行心理护理和心理支持，消除了家长的顾虑和患儿的恐惧，使其愿与护士进行交流，配合治疗，使护理计划得以顺利进行[6]。
, 百拇医药
3 讨论
护理工作的好坏直接关系着烧伤幼儿的预期恢复结果，烧伤患儿创面渗液多，电解质丢失多，小儿各系统功能发育不成熟，抵抗力低，所以护理工作对烧伤患儿的痊愈非常重要，小儿烧伤后早期治疗是关键，合理实施胃肠道营养与静脉营养相结合的原则，正确的治疗，辅以完善的护理，可有效预防烧伤严重并发症的出现，降低患儿死亡率，促进患儿及早康复.。本人通过我院接诊的烧伤患儿实例进行的护理分析与总结，结合自身多年实践经验总结出上述小儿烧伤护理要点以供探讨，如有不恰当之处，还请见谅。在此也祝愿所有烧伤患儿早日康复，健康成长。
参考文献
[1] 李济时，周一平，周和平. 小儿烧伤[M]. 北京：人民卫生出版社，97-98.
[2] 陈伟玲. 83例幼儿烧伤治疗体会[J]. 浙江临床医学, 2005, (03): 42.
[3] 宇城，江仕良，周一平，主编.实用烧伤外科手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2001.214-218.
[4] 吴阶平, 裘发祖. 黄家驷外科学[M]. 第6版. 北京: 人民卫生出版社, 2000: 28.
[5] 罗贤芳, 吴晓华. 烧伤病人手术前后的护理体会[J]. 职业与健康. 2000 (07) : 31-32.
[6] 周蓉.烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理[J]. 求医问药(下半月). 2011(03): 35-40., 百拇医药(王秀丽)
本文通过对我院2010年1月至2013年12月收治的80例儿童烧伤护理工作进行总结，阐述儿童烧伤护理要点，通过常规护理、休克期护理、感染期护理和心理护理等措施，合理护理小儿烧伤患者，能有效减轻临床症状，促进患儿早日康复。
Abstract：In this paper, 80 cases of children with burns in our hospital were expounded from the January in the 2010 to the December in the 2013. The key points of nursing children pneumonia are described. Through conventional nursing, shock stage care, infection period nursing, and the mental nursing with burn that can effectively relieve the clinical symptoms, and promote the children health restored.
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关键词：小儿; 烧伤; 护理
Key Word: Children; burn; nursing
前言
烧伤是指热力、电流、化学物质和放射线等对人体造成的损伤。在我国，烧伤是造成儿童意外伤害的主要原因，占幼儿意外伤害的前三位[1]。由于小儿各系统器官功能发育不完善、新陈代谢功能差，烧伤后体液的渗出量大，以及对液体丢失的耐受性差[2]，小儿烧伤、烫伤即使面积不大也迅速发生体液缺失、使小儿烧伤伤情严重、复杂、治疗难度大，死亡率高。正确的治疗方案，辅以完善的护理工作，能有效降低死亡率，加快患儿健康[3]。我科在2010年1月至2013年12月间收取了80名烧伤患儿，通过合理的治疗和护理，取得了良好的治疗效果。
1 临床资料
本组患儿80例，男45例，女35例。年龄4天-8岁。烧伤面积最大为30%，最小为。烧伤部位从四肢、头、面、颈部为主，I度烧伤20例，II度烧伤25例，浅II度10例，深II度4例，深III度1例，80例患者均有不同程度发热，1例患者出现休克。诊断均符合三度四分法的烧伤分度。
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2 护理措施
2.1常规护理
时刻注意患儿的生命体征，患儿痰液呈黑色或出现呼吸困难，可能是吸入性损伤所致，此时做好器官切开手术准备；在患儿吸氧时观察其缺氧症状，血氧饱和度，若患儿症状较严重则采用面罩吸氧；为了防止患儿烧伤面受压，每隔1至2小时翻身一次进行皮肤护理；病房内湿度保持在40%左右，温度保持在25℃至28℃之间，每隔4小时对病房内消毒一次[4]。
2.2休克期护理
幼儿烧伤后，会出现血浆丢失、脱水、电解质失调等症状，烧伤面积大于10%时患儿可能出现休克。
(1)病室保持安静，治疗、护理集中进行，减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面蒸发，大量热量丧失，大都畏寒，必须做好保暖，室温保持在32～34℃。
, 百拇医药
(2)补液监护：避免伤后饮水，以防止发生急性胃扩张和胃出血，若口渴严重，在严密观察下，口服烧伤饮料。按计算补液量制定补液方案，于伤后1小时内实施。
(3)严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化，观察末梢循环、烦渴症状有无改善[5]。
2.3感染期护理
烧伤幼儿进入感染期后，应严格加强各方面的护理工作。因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，需对您的创面注意无菌操作并采取必需的隔离措施，加强营养，高蛋白饮食，及时换药，处理水泡，积极抗感染；保持床铺清洁，定时翻身，防止褥疮。
2.4 心理护理
患儿有可能因突发烧伤而造成情绪较大波动，形成恐惧心理，耐心细致的心理护理是患儿及家长能积极配合治疗的前提。护理过程中要对患儿和家长进行心理护理和心理支持，消除了家长的顾虑和患儿的恐惧，使其愿与护士进行交流，配合治疗，使护理计划得以顺利进行[6]。
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3 讨论
护理工作的好坏直接关系着烧伤幼儿的预期恢复结果，烧伤患儿创面渗液多，电解质丢失多，小儿各系统功能发育不成熟，抵抗力低，所以护理工作对烧伤患儿的痊愈非常重要，小儿烧伤后早期治疗是关键，合理实施胃肠道营养与静脉营养相结合的原则，正确的治疗，辅以完善的护理，可有效预防烧伤严重并发症的出现，降低患儿死亡率，促进患儿及早康复.。本人通过我院接诊的烧伤患儿实例进行的护理分析与总结，结合自身多年实践经验总结出上述小儿烧伤护理要点以供探讨，如有不恰当之处，还请见谅。在此也祝愿所有烧伤患儿早日康复，健康成长。
参考文献
[1] 李济时，周一平，周和平. 小儿烧伤[M]. 北京：人民卫生出版社，97-98.
[2] 陈伟玲. 83例幼儿烧伤治疗体会[J]. 浙江临床医学, 2005, (03): 42.
[3] 宇城，江仕良，周一平，主编.实用烧伤外科手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2001.214-218.
[4] 吴阶平, 裘发祖. 黄家驷外科学[M]. 第6版. 北京: 人民卫生出版社, 2000: 28.
[5] 罗贤芳, 吴晓华. 烧伤病人手术前后的护理体会[J]. 职业与健康. 2000 (07) : 31-32.
[6] 周蓉.烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理[J]. 求医问药(下半月). 2011(03): 35-40., 百拇医药(王秀丽)
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