浅谈我院医疗器械管理系统的应用——档案管理(1)
摘要：医疗设备档案管理是一项系统工程,搞好医疗设备档案管理,对加速医疗卫生单位医疗设备的建设与发展具有重要意义和作用。开发一套含有设备档案管理的医疗器械管理系统并将其应用于我院器械科的工作实践。
关键词：医疗器械,信息系统,档案管理,数据
1.引言
随着信息时代的到来，计算机管理在每个行业都得到广泛的运用，医院也面临着信息时代的挑战。医院信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化医院必不可少的条件。医院利用计算机网络技术实现医院信息化管理己成医院信息建设的必须。而随着社会的发展和科技进步，各种各样的医疗设备相继出现，大量进入各级各类医疗卫生机构，特别是大型的医院，医疗设备数量庞大，种类繁多，厂家、价格、功能等也不尽相同，如何对其进行科学、有效、合理的管理就是我们需要思考的问题。
我院在2012年底已经全面启用了医院信息管理系统(HIS)，主要包括：行政管理类、医疗业务管理类、决策支持类以及各类辅助系统。但这些系统并没有关于医院医疗器械管理的内容，而医院后勤设备管理是医院建设的重要组成部分，提供对内、对外服务质量的高低直接影响医院的医疗质量和经济效益。然而，往往在实际工作中，后勤的工作不被重视，管理水平也比较偏低，多数还在采用传统方式进行管理，在设备出现故障时需要电话通知、手工记录，还需要翻看原始材料，而有时还会因为管理不善导致原始材料缺失，影响设备的维修与保养，因此使医院受到各方面的损失。
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2.医疗器械档案
2.1.医疗器械档案建立的意义
医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件；其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用。
在目前的大中型综合医院中，医疗器械的种类和数量也越来越多，使用频率也急剧增高，已经是目前医院收入的重要来源。医疗器械档案是医院对其进行正常使用、维护、保养以及技术开发不可缺少的资料，因此建立医疗器械档案管理尤为必要。医疗器械档案信息资源的开发与利用已成为医院现代化进程中不可缺少的重要环节，所以就必须不断提高对医疗器械档案管理意义的认识，健全档案管理制度，建立医院信息一体化管理模式，通过多途径、多渠道对档案信息资源进行管理，满足医疗、教学、科研工作的需要，实现档案信息资源的共享，使档案信息资源在医院现代化发展过程中发挥其应有的作用。
, 百拇医药
2.2.医疗器械档案建立的标准
目前医疗器械档案管理没有固定的标准。目前各医院一般都会制定适用于自己院内的医疗器械档案管理制度，但往往没有配套信息化的管理，采用传统的纸质文档管理，既站地方，又不方便长期保存。而采用信息档案建立的标准基本上就是将医院的管理制度要求使用信息化的方式展现。
2.3.医疗器械档案的内容
医疗器械的档案包括：器械的采购信息(如：采购申请审批材料、采购合同等)、器械的基本信息(如：设备的厂家、行政许可证、购置价格、购置时间、投运时间、质保期、器械的类型、器械的分类目录、器械的应用范围等等)、器械说明书电子版、保修记录单等等材料。
2.4.医疗器械档案的形成
随着设备从申购、谈判到安装使用，相应的材料都将移交给设备科的档案管理员做好收集整理工作，设备在启用后一段时间内完成档案的建立及电子版的录入。并随着设备的应用逐步更新设备维护过程中产生的新的文档资料。
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3.医疗器械管理系统设计
3.1.系统架构
该系统基于windows平台，使用C/S/S技术架构，采用delphi语言开发。
系统中的C/S/S架构采用Microsoft 的 DNA技术是以 MTS/COM+ 为基础的，辅以 ASP/MSMQ 等的一整套集成在 Windows 2003中的分布式应用开发技术。以 MTS/COM+ 提供事务服务，用 DCOM/RPC 进行分布对象间通讯，用 ASP 进行 Web 应用开发，用 MSMQ 提供消息通讯。其架构框架如图所示：
MTS是一个中间件，运行和管理业务层组件，负责最底层的工作，接收、连接、安全、同步、线程调度、内容和队列等。ActiveX 是Microsoft OLE技术的扩展。已成为一个行业标准。它们是部件化程序设计的技术基础。COM是Component Object Model的缩写。它是ActiveX之间交互数据的接口。使用DCOM，可以实现部件和部件之间、应用程序和部件之间在网络位置上的透明。即应用程序无需知道每个部件在网络中的位置，就能调用它们。
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3.2.关键技术
MIDAS技术
系统通过使用DELPHI开发工具实现了产品三层技术架构。MIDAS即多层分布式应用服务组件，是Delphi用来开发多层应用系统的中介透明引擎，具有在客户端无需任何数据库工具便可以读取远程数据，具有网络通信量小、多线程、数据库自动约束及平衡负载的特点。
客户端程序主要由TClientDataSet和DCOMConnection组件组成，用于连接远程应用服务器.应用服务器主要由远程数据模块(RemoteDataModule)和封装了逻辑的企业对象组成.通过RemoteData-Module实现IAppServer接口，并为客户端提供DCOM连接方式。
程序执行过程如下所示：运行时先启动服务器应用程序，这时用户启动客户端程序，并从中获得IAppServer接口.远程数据模块是一个双重接口的自动化服务器，它封装了应用程序服务器的对象和接口，当采用DCOM 协议通信时，它就是一个COM/DCOM自动化服务器，TDataSet即是远程数据模块中的DCOM查询对象.首先，用户向应用程序服务器提出数据请求，应用程序服务器收到请求后从远程数据库服务器检索并获取数据，并按照一定的规则将数据封装打包后传输给客户端程序；客户端程序收到数据封包后，进行数据包的分解，然后显示或进行处理.用户对数据进行更新后，将数据连同数据变更日志一起封装成数据包，上传到应用程序服务器申请更新数据，应用程序服务器收到客户端程序的申请后，就向远程数据库服务器申请更新数据，如果出错，譬如在用户提出请求以后和数据更新以前，其他的应用程序已经对记录进行了修改，这时候应用程序服务器就把出错的记录返回给客户端。
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3.3.组件设计
采用面向对象的技术
面向对象方法(Object-Oriented Method)是一种把面向对象的思想应用于软件开发过程中，指导开发活动的系统方法，简称OO (Object-Oriented)方法，是建立在“对象”概念基础上的方法学。对象是由数据和容许的操作组成的封装体，与客观实体有直接对应关系，一个对象类定义了具有相似性质的一组对象。而每继承性是对具有层次关系的类的属性和操作进行共享的一种方式。所谓面向对象就是基于对象概念，以对象为中心，以类和继承为构造机制，来认识、理解、刻画客观世界和设计、构建相应的软件系统。
采用组件的技术
传统的Client/Server结构、群件、中间件等大型软件系统的构成形式,都将在组件的基础上重新构造。组件技术使近二十年来兴起的面向对象技术进入到成熟的实用化阶段。在组件技术的概念模式下,软件系统可以被视为相互协同工作的对象集合,其中每个对象都会提供特定的服务,发出特定的消息,并且以标准形式公布出来,以便其他对象了解和调用。组件间的接口通过一种与平台无关的语言IDL(Interface Define Language)来定义,而且是二进制兼容的,使用者可以直接调用执行模块来获得对象提供的服务。, http://www.100md.com(张祎 李术)
关键词：医疗器械,信息系统,档案管理,数据
1.引言
随着信息时代的到来，计算机管理在每个行业都得到广泛的运用，医院也面临着信息时代的挑战。医院信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化医院必不可少的条件。医院利用计算机网络技术实现医院信息化管理己成医院信息建设的必须。而随着社会的发展和科技进步，各种各样的医疗设备相继出现，大量进入各级各类医疗卫生机构，特别是大型的医院，医疗设备数量庞大，种类繁多，厂家、价格、功能等也不尽相同，如何对其进行科学、有效、合理的管理就是我们需要思考的问题。
我院在2012年底已经全面启用了医院信息管理系统(HIS)，主要包括：行政管理类、医疗业务管理类、决策支持类以及各类辅助系统。但这些系统并没有关于医院医疗器械管理的内容，而医院后勤设备管理是医院建设的重要组成部分，提供对内、对外服务质量的高低直接影响医院的医疗质量和经济效益。然而，往往在实际工作中，后勤的工作不被重视，管理水平也比较偏低，多数还在采用传统方式进行管理，在设备出现故障时需要电话通知、手工记录，还需要翻看原始材料，而有时还会因为管理不善导致原始材料缺失，影响设备的维修与保养，因此使医院受到各方面的损失。
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2.医疗器械档案
2.1.医疗器械档案建立的意义
医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件；其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用。
在目前的大中型综合医院中，医疗器械的种类和数量也越来越多，使用频率也急剧增高，已经是目前医院收入的重要来源。医疗器械档案是医院对其进行正常使用、维护、保养以及技术开发不可缺少的资料，因此建立医疗器械档案管理尤为必要。医疗器械档案信息资源的开发与利用已成为医院现代化进程中不可缺少的重要环节，所以就必须不断提高对医疗器械档案管理意义的认识，健全档案管理制度，建立医院信息一体化管理模式，通过多途径、多渠道对档案信息资源进行管理，满足医疗、教学、科研工作的需要，实现档案信息资源的共享，使档案信息资源在医院现代化发展过程中发挥其应有的作用。
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2.2.医疗器械档案建立的标准
目前医疗器械档案管理没有固定的标准。目前各医院一般都会制定适用于自己院内的医疗器械档案管理制度，但往往没有配套信息化的管理，采用传统的纸质文档管理，既站地方，又不方便长期保存。而采用信息档案建立的标准基本上就是将医院的管理制度要求使用信息化的方式展现。
2.3.医疗器械档案的内容
医疗器械的档案包括：器械的采购信息(如：采购申请审批材料、采购合同等)、器械的基本信息(如：设备的厂家、行政许可证、购置价格、购置时间、投运时间、质保期、器械的类型、器械的分类目录、器械的应用范围等等)、器械说明书电子版、保修记录单等等材料。
2.4.医疗器械档案的形成
随着设备从申购、谈判到安装使用，相应的材料都将移交给设备科的档案管理员做好收集整理工作，设备在启用后一段时间内完成档案的建立及电子版的录入。并随着设备的应用逐步更新设备维护过程中产生的新的文档资料。
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3.医疗器械管理系统设计
3.1.系统架构
该系统基于windows平台，使用C/S/S技术架构，采用delphi语言开发。
系统中的C/S/S架构采用Microsoft 的 DNA技术是以 MTS/COM+ 为基础的，辅以 ASP/MSMQ 等的一整套集成在 Windows 2003中的分布式应用开发技术。以 MTS/COM+ 提供事务服务，用 DCOM/RPC 进行分布对象间通讯，用 ASP 进行 Web 应用开发，用 MSMQ 提供消息通讯。其架构框架如图所示：
MTS是一个中间件，运行和管理业务层组件，负责最底层的工作，接收、连接、安全、同步、线程调度、内容和队列等。ActiveX 是Microsoft OLE技术的扩展。已成为一个行业标准。它们是部件化程序设计的技术基础。COM是Component Object Model的缩写。它是ActiveX之间交互数据的接口。使用DCOM，可以实现部件和部件之间、应用程序和部件之间在网络位置上的透明。即应用程序无需知道每个部件在网络中的位置，就能调用它们。
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3.2.关键技术
MIDAS技术
系统通过使用DELPHI开发工具实现了产品三层技术架构。MIDAS即多层分布式应用服务组件，是Delphi用来开发多层应用系统的中介透明引擎，具有在客户端无需任何数据库工具便可以读取远程数据，具有网络通信量小、多线程、数据库自动约束及平衡负载的特点。
客户端程序主要由TClientDataSet和DCOMConnection组件组成，用于连接远程应用服务器.应用服务器主要由远程数据模块(RemoteDataModule)和封装了逻辑的企业对象组成.通过RemoteData-Module实现IAppServer接口，并为客户端提供DCOM连接方式。
程序执行过程如下所示：运行时先启动服务器应用程序，这时用户启动客户端程序，并从中获得IAppServer接口.远程数据模块是一个双重接口的自动化服务器，它封装了应用程序服务器的对象和接口，当采用DCOM 协议通信时，它就是一个COM/DCOM自动化服务器，TDataSet即是远程数据模块中的DCOM查询对象.首先，用户向应用程序服务器提出数据请求，应用程序服务器收到请求后从远程数据库服务器检索并获取数据，并按照一定的规则将数据封装打包后传输给客户端程序；客户端程序收到数据封包后，进行数据包的分解，然后显示或进行处理.用户对数据进行更新后，将数据连同数据变更日志一起封装成数据包，上传到应用程序服务器申请更新数据，应用程序服务器收到客户端程序的申请后，就向远程数据库服务器申请更新数据，如果出错，譬如在用户提出请求以后和数据更新以前，其他的应用程序已经对记录进行了修改，这时候应用程序服务器就把出错的记录返回给客户端。
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3.3.组件设计
采用面向对象的技术
面向对象方法(Object-Oriented Method)是一种把面向对象的思想应用于软件开发过程中，指导开发活动的系统方法，简称OO (Object-Oriented)方法，是建立在“对象”概念基础上的方法学。对象是由数据和容许的操作组成的封装体，与客观实体有直接对应关系，一个对象类定义了具有相似性质的一组对象。而每继承性是对具有层次关系的类的属性和操作进行共享的一种方式。所谓面向对象就是基于对象概念，以对象为中心，以类和继承为构造机制，来认识、理解、刻画客观世界和设计、构建相应的软件系统。
采用组件的技术
传统的Client/Server结构、群件、中间件等大型软件系统的构成形式,都将在组件的基础上重新构造。组件技术使近二十年来兴起的面向对象技术进入到成熟的实用化阶段。在组件技术的概念模式下,软件系统可以被视为相互协同工作的对象集合,其中每个对象都会提供特定的服务,发出特定的消息,并且以标准形式公布出来,以便其他对象了解和调用。组件间的接口通过一种与平台无关的语言IDL(Interface Define Language)来定义,而且是二进制兼容的,使用者可以直接调用执行模块来获得对象提供的服务。, http://www.100md.com(张祎 李术)