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编号:13656436
过敏性哮喘患者Th1/Th2指标的变化观察
http://www.100md.com 2014年12月1日 《中国医疗管理科学》 20146
     [摘要] 目的:观察及研究过敏性哮喘患者的Th1/Th2指标的变化情况。方法:选取2011年10月~2014年1月的60例过敏性哮喘患者为观察组,另以同期的60名健康同龄者为对照组,然后将两组的血清Th1/Th2指标进行检测与比较,并比较轻度、中度、重度及危重度患者的检测结果。结果:观察组的血清IL-2低于对照组,其他Th1/Th2指标均低于对照组,且轻度、中度、重度及危重度患者的检测结果存在明显差异,P均<0.05,均有显著性差异。结论:过敏性反应患者的Th1/Th2指标的变化较大,且受哮喘严重程度的影响较大。

    [关键词] 过敏性哮喘;Th1/Th2;变化

    过敏性哮喘可导致患者出现一系列呼吸道阻塞及氧供不足的情况,另外,此类患者还可出现较多与疾病相关的血液指标的波动,而对于这些血液指标波动规律的研究有助于我们了解疾病的发展转归及严重程度,其中Th1/Th2是在较多呼吸道疾病中研究较多的指标[1-2],但是对于其在过敏性哮喘中的变化研究相对少见,因此对此方面进行探讨的价值较高。本文中我们即就过敏性哮喘患者的Th1/Th2指标的变化情况进行观察研究,现将研究结果报道如下。
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    1资料与方法

    1.1临床资料

    选取2011年10月~2014年1月的60例过敏性哮喘患者为观察组,另以同期的60名健康同龄者为对照组。对照组的60名健康体检人员中,男性32名,女性28名,年龄18~55岁,平均年龄(32.3±6.2)岁。观察组的60例过敏性哮喘患者中,男性33例,女性27例,年龄18~54岁,平均年龄(32.2±6.4)岁,严重程度:轻度20例,中度15例,重度14例,危重度11例。两组研究人员的男女比例和平均年龄之间均无显著性差异,P均>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    取对照组健康人员和观察组过敏性哮喘患者的空腹静脉血4.0ml进行检测,静脉血标本以离心的形式进行处理,然后将上清液进行采集,并对其进行Th1/Th2指标的检测。其中Th1检测项目为IL-2及IFN-γ,Th2检测项目为IL-4及IL10,上述检查指标的检测方法均为ELISA法。然后将两组的血清Th1/Th2指标进行比较,并比较轻度、中度、重度及危重度患者的检测结果。
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    1.3统计学处理

    本研究中的年龄、血清Th1/Th2指标检测水平均为计量资料,男女比例则为计数资料,上述两类数据分别以软件SAS5.0进行t检验与卡方检验处理,同时以P<0.05表示比较项目间有显著性差异。

    2结果

    对照组的血清IL-2、IFN-γ、IL-4及IL10水平分别为(4.56±0.56)ng/ml、(46.36±5.35)pg/L、(180.25±15.26)ng/L及(80.24±6.68)ng/L,观察组的血清IL-2、IFN-γ、IL-4及IL10水平分别为(2.69±0.37)ng/ml、(60.25±6.76)pg/L、(241.63±19.32)ng/L及(92.37±8.25)ng/L,观察组的血清IL-2低于对照组,而其他指标则高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。

    观察组中轻度患者的血清IL-2、IFN-γ、IL-4及IL10水平分别为(4.23±0.51)ng/ml、(51.33±5.78)pg/L、(201.54±16.58)ng/L及(84.15±6.76)ng/L,中度患者分别为血清IL-2、IFN-γ、IL-4及IL10水平分别为(3.10±0.38)ng/ml、(56.25±6.28)pg/L、(226.63±18.10)ng/L及(90.86±7.35)ng/L,重度患者分别为血清IL-2、IFN-γ、IL-4及IL10水平分别为(2.05±0.29)ng/ml、(62.74±6.80)pg/L、(250.35±20.44)ng/L及(96.47±8.35)ng/L,危重度患者分别为血清IL-2、IFN-γ、IL-4及IL10水平分别为(1.04±0.21)ng/ml、(68.95±7.01)pg/L、(278.96±21.75)ng/L及(106.27±8.89)ng/L。轻度、中度、重度及危重度患者的上述检查指标之间均有显著性差异,P均<0.05。
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    3讨论

    过敏性哮喘为由于各种原因引起的哮喘,患者可表现出支气管阻塞加重,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等情况,因此对此类患者的诊治重视程度极高,另外,此类患者除表现出上述症状体征外,血液中的较多检测指标也随着疾病而呈现出一定幅度的波动[3],其中Th1/Th2是在哮喘中表现较为突出的项目的,但是对于其在过敏性哮喘中的变化研究却相对不足,且争议较为明显[4-5],因此对其进行进一步细致探讨的价值较高。

    本文中我们即就过敏性哮喘患者的Th1/Th2指标的变化情况进行观察研究,并与健康人群进行比较,比较结果显示,过敏性哮喘患者的血清IL-2明显相对更低,而其他指标则明显更高,同时不同严重程度者的检测水平也存在明显差异。综上所述,我们认为过敏性反应患者的Th1/Th2指标的变化较大,且受哮喘严重程度的影响较大,因此对于不同严重程度者应区别对待,且上述检测指标可作为监测疾病的重要方面。

, http://www.100md.com     参考文献

    [1] 黎媛,曾垂秀,周远大,等.中药对过敏性哮喘大鼠模型Th1/Th2型细胞因子的影响[J]. 细胞与分子免疫学杂志,2009,25(11):1056-1057,1060.

    [2] 陈艳,符州,陈坤华,等.黄芪在树突状细胞水平对哮喘TH1/TH2平衡的调节作用[J].中华微生物学和免疫学杂志,2008,28(12):1064-1069.

    [3] Winkler C,Bahlmann O,Viereck J,et al.Impact of a Met(11)Thr single nucleotide polymorphism of surfactant protein D on allergic airway inflammation in a murine asthma model[J]. Exp Lung Res,2014,40(4):154-163.

    [4] 牟晓峰,曲松本,阎丽平.血清IFN—γ、IL-18、IL-4和IL-13水平与过敏性哮喘的相关性分析[J]. 浙江临床医学,2013,15(8):1254-1255.

    [5] 颜廷斐,阎丽萍,曲松本. 过敏性哮喘患者IL-4和IL-13以及EBV抗体的检测及临床意义[J]. 医学检验与临床,2013,20(1):16-18,23., http://www.100md.com(朱小军)


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