Leep刀治疗宫颈糜烂及宫颈息肉的分析
【摘要】目的 分析研究Leep刀治疗宫颈糜烂及宫颈息肉的临床效果。方法分析我院妇产科2010年10月——2014年2月收治的178例患者，糜烂71例，宫颈糜烂及合并宫颈息肉38例，单纯宫颈息肉69例。均应用LEEP刀治疗，并观察治疗效果。 结果 178例患者全部治愈，术后回访检查见宫颈糜烂面及宫颈息肉全部消失。 结论Leep刀治疗宫颈糜烂效果好，具有手术操作安全、有效、简单、手术时间短、损伤小、恢复快，患者痛苦轻，值得临床推广和应用。
关键词宫颈糜烂 Leep刀 宫颈息肉
由于解剖学及组织学的特点，宫颈是妇科疾病的多发部位，慢性宫颈炎是妇科常见疾病，以宫颈糜烂及宫颈息肉为多见，传统治疗方法有电烙术，激光，冷冻及微波治疗，我院采用第五代高频电波刀(Leep刀)治疗178例患者，收到良好效果，现报道如下：
1.临床资料:
, http://www.100md.com 1.1我院妇产科2010年10月——2014年2月共收治178例患者，年龄23岁—51岁，其中已绝经患者17例。单纯宫颈I°—II°糜烂71例，占39.9%，宫颈糜烂及合并宫颈息肉38例，占21.3%，单纯宫颈息肉69例，占38.8%，宫颈息肉最大约6.0×4.0cm2，最小1.0×0.5cm2，最多3个，最少1个。
1.2术前准备:
治疗时间选择在月经干净后3—7天，急性炎症期禁忌，术前常规妇检，完善白带常规，血液分析，凝血四项，尿液分析，肝功，肾功，血糖，液基细胞学和HPV检查，阴道镜，入院后常规用10%红核妇洁洗液100ml阴道灌洗，每晚一次，共3次，阴道灌洗后宫颈部位覆盖保妇康凝胶4克，每晚一次，共3次。
1.3手术方法;
1.3.1采用北京康威电子技术公司生产Leep刀，频率220V. 50Hz, 功率380W,连接可调，选择合适病变形状的高频电波丝，通过电极尖端产生高频电磁波在病灶产生强大能量，导致蛋白质变性及病变组织细胞不可逆性坏死，切除病灶起到止血和促进组织重建，改善微循环，达到根治目的。
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1.3.2收治的178例患者术前检查均无禁忌症，完善心理护理及签署手术同意书后，取膀胱截石位，常规外阴消毒，铺巾，专用扩阴器充分暴露宫颈及病变部位，用消毒大棉签试干净分泌物，选择合适的电波丝，按顺时针方向锥形切除病变部位，切除时锥宽超出病变范围，锥高据病变侵入颈管的深度选择，宫颈息肉则需挖除根蒂，切除标本固定送病检。
1.3.3手术当日需静脉滴注血凝酶1U和止血芳酸及及维生素C等预防切口出血，术后卧床休息，尽量少蹲，避免用力等，术后2---3天酌情出院，出院医嘱详细交代并要求遵守注意事项。
1.4治疗效果
178例患者全部治愈，均无术后脱痂出血等，149例患者术后3---4天有淡茶水样分泌物，18例患者有粉红色新鲜血迹，量约3-5ml，11例患者无任何异常，术后回访检查见宫颈糜烂面及宫颈息肉全部消失，长出新生上皮，已绝经外的161例患者恢复正常月经。
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2.讨论
2.1宫颈糜烂及宫颈息肉均为妇科常见多发病，以月经量多，经后淋漓不净，接触性出血，严重时引发贫血，炎症蔓延可引发盆腔炎，子宫内膜炎，不孕症等，严重影响妇女生活质量。
2.2宫颈糜烂及宫颈息肉与宫颈Ca发病有一定关系，积极治疗宫颈炎是预防宫颈Ca重要方法，然而激光、冷冻、微波等治疗后宫颈丧失原有的柔软性、韧性，未生育的女性在术后分娩易引起宫颈裂伤，已婚女性在术后行人流术和放环术中宫颈钳不易夹且容易出血。
2.3 Leep刀的优点
2.3.1高频电波Leep刀技术是一种非常精细微创型外科手术，无痛无疤，切口平滑，组织边缘不会产生炭化、粘连、灼伤等现象，而且锥形切除病变，保留了宫颈原始外型，恢复原型，美观。
2.3.2疗程短，手术时间短，平均5分钟内完成手术全过程，一次性根治，告别传统治疗的缺点，组织标本完整，不易产生组织被牵拉、碳化等，不影响病检时组织的完整性，更具有人性化，各型电波丝适合宫颈锥形切除，避免开腹。
3.结果
通过临床实践证明，用高频电波Leep刀技术治疗慢性宫颈糜烂及宫颈息肉是一种简单、方便、安全、人性化的治疗方法，减少女性患者心理、生理痛苦，有效预防宫颈Ca，Leep刀技术的应用，为宫颈疾病的治疗带来了很大的优势，值得推广和应用。
参考文献：
1.《妇产科学》第7版 乐杰主编
2. 高级医师案头丛书《妇产科学》，郎景和. 向阳主编, 百拇医药(杨玉莲)
关键词宫颈糜烂 Leep刀 宫颈息肉
由于解剖学及组织学的特点，宫颈是妇科疾病的多发部位，慢性宫颈炎是妇科常见疾病，以宫颈糜烂及宫颈息肉为多见，传统治疗方法有电烙术，激光，冷冻及微波治疗，我院采用第五代高频电波刀(Leep刀)治疗178例患者，收到良好效果，现报道如下：
1.临床资料:
, http://www.100md.com 1.1我院妇产科2010年10月——2014年2月共收治178例患者，年龄23岁—51岁，其中已绝经患者17例。单纯宫颈I°—II°糜烂71例，占39.9%，宫颈糜烂及合并宫颈息肉38例，占21.3%，单纯宫颈息肉69例，占38.8%，宫颈息肉最大约6.0×4.0cm2，最小1.0×0.5cm2，最多3个，最少1个。
1.2术前准备:
治疗时间选择在月经干净后3—7天，急性炎症期禁忌，术前常规妇检，完善白带常规，血液分析，凝血四项，尿液分析，肝功，肾功，血糖，液基细胞学和HPV检查，阴道镜，入院后常规用10%红核妇洁洗液100ml阴道灌洗，每晚一次，共3次，阴道灌洗后宫颈部位覆盖保妇康凝胶4克，每晚一次，共3次。
1.3手术方法;
1.3.1采用北京康威电子技术公司生产Leep刀，频率220V. 50Hz, 功率380W,连接可调，选择合适病变形状的高频电波丝，通过电极尖端产生高频电磁波在病灶产生强大能量，导致蛋白质变性及病变组织细胞不可逆性坏死，切除病灶起到止血和促进组织重建，改善微循环，达到根治目的。
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1.3.2收治的178例患者术前检查均无禁忌症，完善心理护理及签署手术同意书后，取膀胱截石位，常规外阴消毒，铺巾，专用扩阴器充分暴露宫颈及病变部位，用消毒大棉签试干净分泌物，选择合适的电波丝，按顺时针方向锥形切除病变部位，切除时锥宽超出病变范围，锥高据病变侵入颈管的深度选择，宫颈息肉则需挖除根蒂，切除标本固定送病检。
1.3.3手术当日需静脉滴注血凝酶1U和止血芳酸及及维生素C等预防切口出血，术后卧床休息，尽量少蹲，避免用力等，术后2---3天酌情出院，出院医嘱详细交代并要求遵守注意事项。
1.4治疗效果
178例患者全部治愈，均无术后脱痂出血等，149例患者术后3---4天有淡茶水样分泌物，18例患者有粉红色新鲜血迹，量约3-5ml，11例患者无任何异常，术后回访检查见宫颈糜烂面及宫颈息肉全部消失，长出新生上皮，已绝经外的161例患者恢复正常月经。
, http://www.100md.com
2.讨论
2.1宫颈糜烂及宫颈息肉均为妇科常见多发病，以月经量多，经后淋漓不净，接触性出血，严重时引发贫血，炎症蔓延可引发盆腔炎，子宫内膜炎，不孕症等，严重影响妇女生活质量。
2.2宫颈糜烂及宫颈息肉与宫颈Ca发病有一定关系，积极治疗宫颈炎是预防宫颈Ca重要方法，然而激光、冷冻、微波等治疗后宫颈丧失原有的柔软性、韧性，未生育的女性在术后分娩易引起宫颈裂伤，已婚女性在术后行人流术和放环术中宫颈钳不易夹且容易出血。
2.3 Leep刀的优点
2.3.1高频电波Leep刀技术是一种非常精细微创型外科手术，无痛无疤，切口平滑，组织边缘不会产生炭化、粘连、灼伤等现象，而且锥形切除病变，保留了宫颈原始外型，恢复原型，美观。
2.3.2疗程短，手术时间短，平均5分钟内完成手术全过程，一次性根治，告别传统治疗的缺点，组织标本完整，不易产生组织被牵拉、碳化等，不影响病检时组织的完整性，更具有人性化，各型电波丝适合宫颈锥形切除，避免开腹。
3.结果
通过临床实践证明，用高频电波Leep刀技术治疗慢性宫颈糜烂及宫颈息肉是一种简单、方便、安全、人性化的治疗方法，减少女性患者心理、生理痛苦，有效预防宫颈Ca，Leep刀技术的应用，为宫颈疾病的治疗带来了很大的优势，值得推广和应用。
参考文献：
1.《妇产科学》第7版 乐杰主编
2. 高级医师案头丛书《妇产科学》，郎景和. 向阳主编, 百拇医药(杨玉莲)