重症监护室护理纠纷防范探讨
摘要：随着社会的发展，人们健康观念的改变，保健意识及对医疗护理的需求日益增长，法律观念和自我保护意识逐渐增强，ICU工作日益显示出其重要地位和作用。因此，有效地避免护理风险，防范和减少护患纠纷，加强ICU护理人员安全是值得我们关注的问题。
关键词：ICU护理医疗纠纷防范措施
重症监护室(ICU)属于一种封闭式的病房管理模式，是危重症病人的抢救及治疗场所，ICU病人有其特殊性，其救治中常出现意想不到的意外情况，是护理纠纷的易发地，护理人员稍有不注意或违反操作规程，就会造成病人及家属的不满和投诉，造成护患之间的矛盾和护理纠纷，加上当前的医疗环境，对医护人员的压力较大。因此，实施有效的护理安全管理，对防止护理安全隐患的发生、预防护理纠纷有重要的作用。同时也是保证病人得到良好的护理和优质服务的基础，是提高病人满意度的主要指标。
一、ICU护理工作的特性
, 百拇医药
ICU内集中了现代化的监护与急救设备，集中了危重病人。护士既是先进仪器的使用者，又处于抢救病人的第一线，护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。ICU护士经过严格的挑选和专业培训，在原有护理专业经验的基础上，接受包括品德、知识情绪的调节与自控能力、技术及能力等方面的再教育。经过学习和实践，以思想政治、道德风尚、心理素质、专业技能及作风仪表等方面有情绪的调节与自控能力良好的修养外，还要有有效地获取知识的能力、情绪的调节与自控能力。另一方面，ICU护士通常处于紧张繁忙的工作之中，面对不同心理反应和需求的病人，有时也会出现情绪波动。护士任何异常的外部表情及动作的变化，都对病人、家属及同行有直接的感染作用。因此，为了增强病人的信心，创造愉快的工作环境及提高工作效率，要求ICU护士对自己的情绪和态度有自我调节和控制的能力，无论工作逆顺，始终都能保持热情饱满、沉着稳定的情绪。
二、ICU护理工作的纠纷
现阶段护患纠纷从数量、性质、处理途径、结果等都发生了很大的变化。护患纠纷数量日益增多，内容也日趋复杂化。
, http://www.100md.com
1、病人就医时享有知情权，如果医务工作者不顾及病人的合法权益，不认真执行“知情同意”原则，就会引起一系列矛盾。
2、特护记录是病人在ICU病情变化最准确、最宝贵的记录，一定要实事求是。在抢救过程中采取的具体护理措施要及时、准确、详细记录。如果记录不当将会引发护理纠纷。
3、医嘱是护士对病人进行治疗的唯一依据，护士随意篡改或无故不执行医嘱均属于违规行为。但是，ICU的病人病情变化快，在执行长期医嘱遇到疑问时护士应随时向医生反映病情，以便给予合理的治疗。
4、言语、服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，不理解患者的焦虑心情，当患者询问病情或诊治结果时，解释不够甚至极不耐烦，导致患者及家属的反感，而产生纠纷。
5、不同职业身份的护士，如实习护士、见习护士、进修护士、注册护士承担着不同的工作职责和法律责任，如责任区分不清、工作分配不合理很可能会带来法律责任。在ICU里，夜班多，加班多，病人病情重、变化快，年龄护士经验少，有时忙于1个重病人，对另外的病人可能疏于照顾或因病情变化未及时发现而给病人带来严重的后果，由此引来纠纷。
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三、ICU护理纠纷防范措施
ICU护理工作是知识、技能、责任与爱心的结合。在ICU护理工作中，护士应一切以病人为中心，全心全意为病人服务，同时也要遵照、依靠和运用法律进行工作。
1、加强法律法规学习，树立依法维权意识
护理人员应熟读《医疗事故处理条例》，熟悉国家相关的法律法规，做到知法、懂法，并能运用法律维护自身权益，结合实际工作认真体会，思考我们的工作中有哪些缺陷可能引发医疗纠纷，我们如何做才能防范，这些缺陷可能就是护理管理中存在的问题，我们可以提出在科务会上讨论，找出整改措施，遵照实施，这样我们就可以运用法律防范一些可能发生的纠纷。
2、加强专业理论与技能操作培训
对低年资护士加强基础知识、基本操作技能培训以及继续教育，鼓励护士参加自学考试，选送年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、进修班，不断拓展其理论水平，以了解一些新知识、新动态、新理念。
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3、健全护理管理制度
制定切实可行的护理管理制度，并督促落实。护理规章制度、操作规程都是长期临床工作实践经验的总结，每个护理环节都必须遵循操作规程，稍有大意都可造成大错，甚至危及病人生命，也给护士带来终身遗憾。因此，护士一定要加强责任心，要有职业责任感，严格执行各项规章制度和操作规程。规范护理记录的书写和管理，加强基本功训练，力求做到规范化、标准化、程序化。
4、提高服务质量
服务态度及服务质量差在护理纠纷中占较大比例，因此我们应提高服务质量，加强护患沟通，牢固树立“以人为本”、“以患者为中心”的人文思想，改变服务理念，主动和患者及家属沟通、交朋友，取得他们的信任和配合，建立良好的护患关系，如果发现患者及家属有纠纷倾向时，可对其进行相关的法律知识宣传，提高就医道德，使护患双方相互理解，如果是护理人员的错，应承认自己的过失，主动化解矛盾。
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5、培养护士慎独精神
ICU无家属陪护，没有家属监督，一切工作都需要护士自觉、自律，这就要求护士勤观察、多分析、多巡视，对特殊治疗、重点病人做到心中有数。
重症监护室(ICU)是伴随医疗护理技术的发展、各种医疗设备的产生和医院管理体制的不断改进而出现的集现代医疗护理技术为一体的医疗组织管理模式。重症监护室因其特点，收治的病人具有病情重、生命体征不稳定，机体生理功能差，需要进行特殊监护等特点。同时进入重症监护室的患者，家属是不允许去探视的。因此虽然在重症监护室中患者能得到较好的监护和救治，但是对于患者家属的心理特点同样不能忽视。
参考文献：
[1]龙浩瀚重症监护病房的护理安全管理措施[J].全科护理，2011,9
[2] 陈娥，吴李花重症监护室护理安全隐患分析与对策[J].全科护理，2011,9, 百拇医药(黄巧云)
关键词：ICU护理医疗纠纷防范措施
重症监护室(ICU)属于一种封闭式的病房管理模式，是危重症病人的抢救及治疗场所，ICU病人有其特殊性，其救治中常出现意想不到的意外情况，是护理纠纷的易发地，护理人员稍有不注意或违反操作规程，就会造成病人及家属的不满和投诉，造成护患之间的矛盾和护理纠纷，加上当前的医疗环境，对医护人员的压力较大。因此，实施有效的护理安全管理，对防止护理安全隐患的发生、预防护理纠纷有重要的作用。同时也是保证病人得到良好的护理和优质服务的基础，是提高病人满意度的主要指标。
一、ICU护理工作的特性
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ICU内集中了现代化的监护与急救设备，集中了危重病人。护士既是先进仪器的使用者，又处于抢救病人的第一线，护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。ICU护士经过严格的挑选和专业培训，在原有护理专业经验的基础上，接受包括品德、知识情绪的调节与自控能力、技术及能力等方面的再教育。经过学习和实践，以思想政治、道德风尚、心理素质、专业技能及作风仪表等方面有情绪的调节与自控能力良好的修养外，还要有有效地获取知识的能力、情绪的调节与自控能力。另一方面，ICU护士通常处于紧张繁忙的工作之中，面对不同心理反应和需求的病人，有时也会出现情绪波动。护士任何异常的外部表情及动作的变化，都对病人、家属及同行有直接的感染作用。因此，为了增强病人的信心，创造愉快的工作环境及提高工作效率，要求ICU护士对自己的情绪和态度有自我调节和控制的能力，无论工作逆顺，始终都能保持热情饱满、沉着稳定的情绪。
二、ICU护理工作的纠纷
现阶段护患纠纷从数量、性质、处理途径、结果等都发生了很大的变化。护患纠纷数量日益增多，内容也日趋复杂化。
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1、病人就医时享有知情权，如果医务工作者不顾及病人的合法权益，不认真执行“知情同意”原则，就会引起一系列矛盾。
2、特护记录是病人在ICU病情变化最准确、最宝贵的记录，一定要实事求是。在抢救过程中采取的具体护理措施要及时、准确、详细记录。如果记录不当将会引发护理纠纷。
3、医嘱是护士对病人进行治疗的唯一依据，护士随意篡改或无故不执行医嘱均属于违规行为。但是，ICU的病人病情变化快，在执行长期医嘱遇到疑问时护士应随时向医生反映病情，以便给予合理的治疗。
4、言语、服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，不理解患者的焦虑心情，当患者询问病情或诊治结果时，解释不够甚至极不耐烦，导致患者及家属的反感，而产生纠纷。
5、不同职业身份的护士，如实习护士、见习护士、进修护士、注册护士承担着不同的工作职责和法律责任，如责任区分不清、工作分配不合理很可能会带来法律责任。在ICU里，夜班多，加班多，病人病情重、变化快，年龄护士经验少，有时忙于1个重病人，对另外的病人可能疏于照顾或因病情变化未及时发现而给病人带来严重的后果，由此引来纠纷。
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三、ICU护理纠纷防范措施
ICU护理工作是知识、技能、责任与爱心的结合。在ICU护理工作中，护士应一切以病人为中心，全心全意为病人服务，同时也要遵照、依靠和运用法律进行工作。
1、加强法律法规学习，树立依法维权意识
护理人员应熟读《医疗事故处理条例》，熟悉国家相关的法律法规，做到知法、懂法，并能运用法律维护自身权益，结合实际工作认真体会，思考我们的工作中有哪些缺陷可能引发医疗纠纷，我们如何做才能防范，这些缺陷可能就是护理管理中存在的问题，我们可以提出在科务会上讨论，找出整改措施，遵照实施，这样我们就可以运用法律防范一些可能发生的纠纷。
2、加强专业理论与技能操作培训
对低年资护士加强基础知识、基本操作技能培训以及继续教育，鼓励护士参加自学考试，选送年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、进修班，不断拓展其理论水平，以了解一些新知识、新动态、新理念。
, 百拇医药
3、健全护理管理制度
制定切实可行的护理管理制度，并督促落实。护理规章制度、操作规程都是长期临床工作实践经验的总结，每个护理环节都必须遵循操作规程，稍有大意都可造成大错，甚至危及病人生命，也给护士带来终身遗憾。因此，护士一定要加强责任心，要有职业责任感，严格执行各项规章制度和操作规程。规范护理记录的书写和管理，加强基本功训练，力求做到规范化、标准化、程序化。
4、提高服务质量
服务态度及服务质量差在护理纠纷中占较大比例，因此我们应提高服务质量，加强护患沟通，牢固树立“以人为本”、“以患者为中心”的人文思想，改变服务理念，主动和患者及家属沟通、交朋友，取得他们的信任和配合，建立良好的护患关系，如果发现患者及家属有纠纷倾向时，可对其进行相关的法律知识宣传，提高就医道德，使护患双方相互理解，如果是护理人员的错，应承认自己的过失，主动化解矛盾。
, http://www.100md.com
5、培养护士慎独精神
ICU无家属陪护，没有家属监督，一切工作都需要护士自觉、自律，这就要求护士勤观察、多分析、多巡视，对特殊治疗、重点病人做到心中有数。
重症监护室(ICU)是伴随医疗护理技术的发展、各种医疗设备的产生和医院管理体制的不断改进而出现的集现代医疗护理技术为一体的医疗组织管理模式。重症监护室因其特点，收治的病人具有病情重、生命体征不稳定，机体生理功能差，需要进行特殊监护等特点。同时进入重症监护室的患者，家属是不允许去探视的。因此虽然在重症监护室中患者能得到较好的监护和救治，但是对于患者家属的心理特点同样不能忽视。
参考文献：
[1]龙浩瀚重症监护病房的护理安全管理措施[J].全科护理，2011,9
[2] 陈娥，吴李花重症监护室护理安全隐患分析与对策[J].全科护理，2011,9, 百拇医药(黄巧云)