雾化吸入在基层卫生院中的应用
摘要： 雾化吸入是利用雾化吸入器的负压空间将药物制成气雾,通过患者的吸入而进入呼吸道,使得药物直接作用于气道,因而具有作用迅速、疗效可靠、用药剂量小、副作用少等优点,深受广大医患人员的欢迎。操作简单，无需高昂的设备器材，比较适合在广大基层卫生院开展。文章对雾化吸入治疗的适应症、配方和优点进行分析，重点探讨雾化吸入治疗应用的注意事项。
关键词：雾化治疗；雾化治疗优点；注意事项
雾化吸入又称为气溶胶吸入，常用于治疗多种呼吸道疾病，具有局部用药直达病变部位迅速发挥疗效，用量少，副作用小，易于掌握等优点，目前已经成为支气管哮喘、慢阻肺、激素敏感性咳嗽、变应性鼻、咽、喉炎等多种疾病必备且不可替代的治疗手段。正确掌握适应证，正确选用药物及雾化器，正确掌握雾化吸入方法对疗效有至关重要的作用。
1、雾化吸入的适应症
支气管哮喘急性发作、慢阻肺急性发作、激素敏感性咳嗽及变应性鼻、咽、喉炎急性发作期等需要雾化吸入治疗；其他各种排痰困难的呼吸道感染性疾病、过敏性疾病、需气道湿化的疾病均可以雾化吸入治疗。
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2、常用雾化的配方
大家都熟悉的基础配方是庆大霉素+地塞米松，在这个方案的基础上我们可作适当的增减或调整来治疗不同的疾病。(以下列举药物主要都是基层能找到的)上感：+利巴韦林+林可霉素；支气管炎(咳嗽、咳痰为主)：+氨溴索/糜蛋白酶，有条件的地方可将地塞米松换成布地奈德；支气管炎(咳、喘为主)：+沙丁胺醇/茶碱类/异丙托溴铵。另外，雾化吸入还可以治疗鼻炎，配方是：基础方+去甲肾上腺素+扑尔敏。雾化治疗的时间是10-15min/次，次数是1-2次/天，疗程是3-5天。
3、吸入治疗的主要优点
雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。
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3.1 吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且更为有效。
3.2由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，这一点对于儿童和老人尤为重要。
3.3 湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。
3.4对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。
3.5 药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。
4、雾化吸入的注意事项
4.1 保持呼吸道通畅，吸药前不能抹油性面霜，吸药后立即清洗脸部，以减少可能经皮肤吸收的药量，最好在安静状态下吸药，教会孩子做深呼吸，使胸廓活动度增大，肺活量增多。孩子如果哭闹、不配合，可采用睡眠后雾化吸入治疗，从而更有利于雾化吸入，使孩子呼吸道治疗达到更好的效果，4.2在雾化吸入过程中注意观察患者的面色、呼吸情况，避免雾化吸入特别是吸入糖皮质激素时不良反应的发生，谨防药物进入眼睛，吸药后必须漱口。
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4.3即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。医学专家指出，尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗，例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间可能长达1～2年，这样就有可能使一些不良反应积少成多，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点，每次雾化吸入后都要用吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入呼吸道及肺部使药物沉积在呼吸道内治疗疾病，相对于传统的打针吃药，这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用。
5、雾化器应该怎样清洁、消毒及保管
雾化器使用后，药盒、口器应全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反复冲洗，晾干后备用存放雾化器的容器一定要保持清洁，以防交叉感染注意浸泡时间不宜过长，以免消毒液沉淀物堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器，雾化器喷嘴被药物堵塞时，会出现雾量小或不出雾。请将喷雾器在温水中浸泡或开水中煮几分钟，如还不能解决问题，建议更换喷雾器，切勿用注射器针头疏通喷嘴处，条件可使用一次性雾化罐。
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6、结语
在现在临床治疗中，雾化吸入疗法已经成为给药方式。由于给药方法的简单，易于操作，副作用很小，因而许多慢性肺疾患家庭渐渐采用这种治疗方法。雾化吸入疗法将在医学领域发挥更大的作用。
参考文献：
[1]刘青，程亚男.应用雾化吸入治疗小儿哮喘的护理[J].护理研究,2010,S2(06).
[2]黄艳.氧气雾化吸入疗法的临床应用和护理[J].菏泽医学专科学校学报,2010(01).
[3]王凤莲,贾玉臻,谭清彦.氧气驱动治疗小儿憋喘性肺炎的疗效观察[J].中国基层医药,2003，10 (11) :1136.
[4]陈冬梅,何俊龙.雾化、振动排痰及纤支镜吸痰联合治疗肺部感染[J].海南医学,2009(07)., 百拇医药(黑江平)
关键词：雾化治疗；雾化治疗优点；注意事项
雾化吸入又称为气溶胶吸入，常用于治疗多种呼吸道疾病，具有局部用药直达病变部位迅速发挥疗效，用量少，副作用小，易于掌握等优点，目前已经成为支气管哮喘、慢阻肺、激素敏感性咳嗽、变应性鼻、咽、喉炎等多种疾病必备且不可替代的治疗手段。正确掌握适应证，正确选用药物及雾化器，正确掌握雾化吸入方法对疗效有至关重要的作用。
1、雾化吸入的适应症
支气管哮喘急性发作、慢阻肺急性发作、激素敏感性咳嗽及变应性鼻、咽、喉炎急性发作期等需要雾化吸入治疗；其他各种排痰困难的呼吸道感染性疾病、过敏性疾病、需气道湿化的疾病均可以雾化吸入治疗。
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2、常用雾化的配方
大家都熟悉的基础配方是庆大霉素+地塞米松，在这个方案的基础上我们可作适当的增减或调整来治疗不同的疾病。(以下列举药物主要都是基层能找到的)上感：+利巴韦林+林可霉素；支气管炎(咳嗽、咳痰为主)：+氨溴索/糜蛋白酶，有条件的地方可将地塞米松换成布地奈德；支气管炎(咳、喘为主)：+沙丁胺醇/茶碱类/异丙托溴铵。另外，雾化吸入还可以治疗鼻炎，配方是：基础方+去甲肾上腺素+扑尔敏。雾化治疗的时间是10-15min/次，次数是1-2次/天，疗程是3-5天。
3、吸入治疗的主要优点
雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。
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3.1 吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且更为有效。
3.2由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，这一点对于儿童和老人尤为重要。
3.3 湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。
3.4对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。
3.5 药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。
4、雾化吸入的注意事项
4.1 保持呼吸道通畅，吸药前不能抹油性面霜，吸药后立即清洗脸部，以减少可能经皮肤吸收的药量，最好在安静状态下吸药，教会孩子做深呼吸，使胸廓活动度增大，肺活量增多。孩子如果哭闹、不配合，可采用睡眠后雾化吸入治疗，从而更有利于雾化吸入，使孩子呼吸道治疗达到更好的效果，4.2在雾化吸入过程中注意观察患者的面色、呼吸情况，避免雾化吸入特别是吸入糖皮质激素时不良反应的发生，谨防药物进入眼睛，吸药后必须漱口。
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4.3即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。医学专家指出，尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗，例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间可能长达1～2年，这样就有可能使一些不良反应积少成多，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点，每次雾化吸入后都要用吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入呼吸道及肺部使药物沉积在呼吸道内治疗疾病，相对于传统的打针吃药，这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用。
5、雾化器应该怎样清洁、消毒及保管
雾化器使用后，药盒、口器应全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反复冲洗，晾干后备用存放雾化器的容器一定要保持清洁，以防交叉感染注意浸泡时间不宜过长，以免消毒液沉淀物堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器，雾化器喷嘴被药物堵塞时，会出现雾量小或不出雾。请将喷雾器在温水中浸泡或开水中煮几分钟，如还不能解决问题，建议更换喷雾器，切勿用注射器针头疏通喷嘴处，条件可使用一次性雾化罐。
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6、结语
在现在临床治疗中，雾化吸入疗法已经成为给药方式。由于给药方法的简单，易于操作，副作用很小，因而许多慢性肺疾患家庭渐渐采用这种治疗方法。雾化吸入疗法将在医学领域发挥更大的作用。
参考文献：
[1]刘青，程亚男.应用雾化吸入治疗小儿哮喘的护理[J].护理研究,2010,S2(06).
[2]黄艳.氧气雾化吸入疗法的临床应用和护理[J].菏泽医学专科学校学报,2010(01).
[3]王凤莲,贾玉臻,谭清彦.氧气驱动治疗小儿憋喘性肺炎的疗效观察[J].中国基层医药,2003，10 (11) :1136.
[4]陈冬梅,何俊龙.雾化、振动排痰及纤支镜吸痰联合治疗肺部感染[J].海南医学,2009(07)., 百拇医药(黑江平)