皮肤Merkel细胞癌临床及病理分析(1)
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【摘要】目的：探讨皮肤Merkel细胞癌临床、病理及预后。方法:搜集文献41例及本院1例皮肤Merkel细胞癌，共42例进行比较。结果：最后在统计年龄、性别、发病病部位、临床表现、治疗及预后，观察复发情况等得出结论。结论：国内Merkel细胞癌发病罕见，病情进展快，病理分型以中间型为主，受目前医疗水平限制，预后不良。
【关键词】Merkel细胞癌；恶性肿瘤；肿瘤分期；组织病理学；免疫组化
Merkel细胞癌(MCC)又名原发性皮肤神经内分泌癌，其概念由Toker于1972年首先提出，该病的产生主要来源于皮肤真皮层的Merkel细胞，是一种发生在皮肤的高死亡率的神经内分泌性肿瘤。该病国内报道、研究均较少，本文收集国内1996-2013年间42例确诊病例，对MCC的发病机理、临床诊断、治疗方式及预后情况进行统计[12-26]。
1临床资料及方法
收集国内42例MCC确诊病例(其中我院1例)，以表格形式统计分析MCC发病部位、年龄、性别、病理学及免疫组化结果、预后情况，总结国内MCC特点。
2结果
经统计1996年-2013年国内确诊42例MCC，其中有22例女患，20例男患，发病年龄19岁-83岁不等，中位年龄为56.5岁，其中50岁以上病例28例。MCC发生于四肢部位病例20例，发生于头颈部位病例12例。42例病例中，有10例病例均存在不同程度及原因的病灶区外伤史，3例病例存在病灶区恶性肿瘤病史。
42例病例报道中，有25例病例对肿瘤外观进行了描述，肿瘤均为韧性结节，有3例病例为全身多发结节，瘤体突出体表，仅有1例描述为皮下硬结，瘤体多光滑，仅1例描述为凹凸不平，色泽以灰红色、紫红色、暗红色为主，切面均为鱼肉样观、质脆，颜色以灰红色或灰白色为主。于42例病例报道中，有30例存在详细病理报告，根据MCC分型特点，可统计出中间型MCC占18例(包括本例)，小梁型MCC占7例，小细胞型MCC占5例。30例病灶均发生于真皮层，部分往肌层浸润生长。42例病例报道中，仅1例未附加免疫组化结果，统计41份免疫组化结果，其中NSE阳性41例，LCA阴性41例，S-100阴性36例 ......
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