皮肤Merkel细胞癌临床及病理分析(1)
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【摘要】目的:探讨皮肤Merkel细胞癌临床、病理及预后。方法:搜集文献41例及本院1例皮肤Merkel细胞癌,共42例进行比较。结果:最后在统计年龄、性别、发病病部位、临床表现、治疗及预后,观察复发情况等得出结论。结论:国内Merkel细胞癌发病罕见,病情进展快,病理分型以中间型为主,受目前医疗水平限制,预后不良。
【关键词】Merkel细胞癌;恶性肿瘤;肿瘤分期;组织病理学;免疫组化
Merkel细胞癌(MCC)又名原发性皮肤神经内分泌癌,其概念由Toker于1972年首先提出,该病的产生主要来源于皮肤真皮层的Merkel细胞,是一种发生在皮肤的高死亡率的神经内分泌性肿瘤。该病国内报道、研究均较少,本文收集国内1996-2013年间42例确诊病例,对MCC的发病机理、临床诊断、治疗方式及预后情况进行统计[12-26]。
1临床资料及方法
收集国内42例MCC确诊病例(其中我院1例),以表格形式统计分析MCC发病部位、年龄、性别、病理学及免疫组化结果、预后情况,总结国内MCC特点。
2结果
经统计1996年-2013年国内确诊42例MCC,其中有22例女患,20例男患,发病年龄19岁-83岁不等,中位年龄为56.5岁,其中50岁以上病例28例。MCC发生于四肢部位病例20例,发生于头颈部位病例12例。42例病例中,有10例病例均存在不同程度及原因的病灶区外伤史,3例病例存在病灶区恶性肿瘤病史。
42例病例报道中,有25例病例对肿瘤外观进行了描述,肿瘤均为韧性结节,有3例病例为全身多发结节,瘤体突出体表,仅有1例描述为皮下硬结,瘤体多光滑,仅1例描述为凹凸不平,色泽以灰红色、紫红色、暗红色为主,切面均为鱼肉样观、质脆,颜色以灰红色或灰白色为主。于42例病例报道中,有30例存在详细病理报告,根据MCC分型特点,可统计出中间型MCC占18例(包括本例),小梁型MCC占7例,小细胞型MCC占5例。30例病灶均发生于真皮层,部分往肌层浸润生长。42例病例报道中,仅1例未附加免疫组化结果,统计41份免疫组化结果,其中NSE阳性41例,LCA阴性41例,S-100阴性36例 ......
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