Leidy Stefany Delgado 陶红兵 蔡苗 Ashleigh Chinelo Oguagha

    ·研究与实践·

    肿瘤多学科团队实施现状及影响因素研究

    Leidy Stefany Delgado 陶红兵 蔡苗 Ashleigh Chinelo Oguagha

    目的 了解医务工作者对于肿瘤多学科团队的态度，以及识别促进和阻碍其实施的因素。方法 对武汉两家公立医院的各类肿瘤相关医务人员展开问卷调查，并运用描述性统计分析和卡方检验进行数据分析。结果 99%的受访者认为肿瘤多学科团队对病人有帮助，并且可促进医务工作者的工作。在中国的医院中实施和执行肿瘤多学科团队存在的主要阻碍因素为缺少时间(71.0%)、缺乏动机和激励因素(59.9%)和财政支持不足(57.0%)；促进其实施的因素为工作人员之间的协调及沟通(68.6%)、领导能力和团队精神(63.8%)、医疗卫生工作者之间的关系(58.5%)。不同医务工作者对于影响因素的态度存在显著性差异。结论 肿瘤专科医生对组建多学科团队的必要性高度认可，但有效实施需要针对缺少时间、缺乏动机、缺少财政支持、行政管理因素以及组织政策等方面的问题提出相应的对策，以促进我国肿瘤多学科团队的建设。

    肿瘤护理；多学科团队；医务人员；癌症研究

    肿瘤被认为是中国最主要的公共卫生问题之一[1]，每年新发的肿瘤病例达到280万例，肿瘤相关的死亡人数达到290万人[2]。由于肿瘤的复杂性，其诊断和治疗需要不同学科医务工作者之间的协调与合作[3-4]。肿瘤护理涉及到许多不同学科的医务工作者，因此需要不同学科的工作者之间进行讨论以确定一个对患者来说更好的治疗方案。在美国、英国、澳大利亚和加拿大等国家，肿瘤护理都是由多学科团队(Multidisciplinary teams, MDTs)来提供，这也成为了肿瘤护理的标准方案[5]。英国卫生部将多学科团队定义为：在特定的时间内讨论特定病人的病情，并且各自能够独立地为该病人的诊断和治疗做出决策的不同学科的医务工作者[6]。研究[7-12]显示，肿瘤多学科团队能够优化肿瘤病人的决策制定，提升各个学科医务工作者之间的交流，降低诊疗时间，提高诊断的精确性，延长病人生存时间及提升病人满意度。

    多学科团队在许多发达国家十分普遍，但其在发展中国家，特别是中国的发展和效果尚少见报道。根据Song等人[13]的研究显示，由于国家医疗模式、保险系统、卫生管理以及病人决策制定等的限制，中国的多学科团队仍然处于发展和探索阶段。国际关于肿瘤多学科团队的发展能够给中国带来一定借鉴 ......