郑玲玲 念欲霞

    随着放射医学科学技术的发展，各大医疗机构利用放射诊疗技术为广大患者带来巨大裨益的同时，医疗机构的放射工作人员也成为重要职业照射群体。医疗职业性外照射具有低水平、持续性的特点，属于小剂量、低剂量率的慢性照射，对于长期接受小剂量照射的医疗机构放射工作人员而言，电离辐射对人体的危害不容小觑[1]。放射工作人员的个人剂量监测是辐射防护与职业性辐射健康管理的重要环节，是评价职业性放射性疾病的重要依据，同时也是评价放射工作人员的放射防护效果和个人健康效应的重要指标，是保障职业放射工作人员个人健康的重要技术手段[2-4]。医疗机构开展放射工作人员个人剂量监测，亦是《中华人民共和国职业病防治法》[5]和《放射诊疗规定》[6]等法律法规的基本要求。因此，不管对于放射防护工作的管理者，还是放射工作人员，长期、准确、高效的完成个人剂量监测工作都非常重要。本文回顾分析了我院2015～2019年外照射个人剂量监测数据，并结合具体实践对个人剂量管理存在的问题进行分析，对如何加强放射工作人员个人剂量监测管理进行探讨。

    1 我院放射工作人员个人剂量监测管理流程

    我院于2013年制定了《放射工作人员制度》，明确了放射工作人员准入管理、放射工作人员培训管理、放射工作人员个人剂量监测管理、放射工作人员职业健康管理这4大方面的内容。放射工作人员个人剂量监测结果是医院放射防护水平的参考，个人剂量监测管理工作需要多部门协调配合，共同参与，其具体管理流程见图1。

    2 我院2015～2019年个人剂量监测结果

    2.1 监测人次逐年增加且集体年有效剂量逐年降低

    图1 我院放射工作人员个人剂量监测管理流程

    2015～2019年我院实施个人剂量监测共计1 245人次，年剂量低于调查水平5mSv的人次数占97.2%。监测人次逐年增多，集体年有效剂量逐年降低，集体有效剂量合计为1046.145mSv/a，年均有效剂量为0.322mSv/a，总体水平低于国家的调查水平 ......