冯丽芬 邹泉 李济宾 董国营 刘尚琪 郭六生 安宁波

    公立医院去行政化改革旨在通过改变政府对公立医院的外部治理模式，构建政府对公立医院现代治理体系，摒除过度行政管制带来的弊端，以增强公立医院经营自主权，促进公立医院高质量发展。公立医院去行政化改革一直以来都是我国医药卫生体制改革的重要内容和关键环节，也是公立医院改革向深层次推进的重要推手和事业单位改革的重要目标之一。2000 年，原国务院体改办等部门先后下发了《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》和《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，明确提出要使医院真正成为自主管理的法人实体，自此开启了中国公立医院去行政化改革之路。经过近20年的理论探索、政策研究和试点城市改革实践探索，各地的改革措施逐步显现出社会效益。卫生政策与人类生命健康密切相关，在政策方案制定和选择、政策价值取向和评价，政策效果、效率的测定方面与其他公共政策相比较，不但需要考虑技术问题，更需要重视伦理和价值观的考量，卫生政策的研究范畴也更大，综合性和复杂性往往也更大。公立医院去行政化政策建议推出以来，相关研究层出不穷，显示出很强的研究关注度。为数不多的文献综述难以从大量庞杂的公立医院去行政化研究文献中清晰地梳理出总体研究概貌，尤其缺乏采用文献计量研究等方法进行的定量化研究探索。本研究对近20 年来国内公立医院去行政化改革领域的研究进行了文献计量分析，采用文献计量法和知识图谱展示了该领域的主要研究内容及发展特征，为我国公立医院去行政化改革政策研究和实践提供有益参考。

    1 数据来源与方法

    文献来源于中国学术期刊网络出版总库(中国知网，CNKI)。检索策略：公立医院、去行政化、法人治理。检索条件：精确。文献来源时间：截至2020 年12 月31 日。剔除报纸、学术辑刊、无作者文献，经去重后共检索到有效文献871 篇。利用CNKI 可视化统计分析文献量和发文机构；利用NoteExpress(版本：3.5.0.9054)分析文献类型和来源分布、核心作者；利用Citespace 软件(版本：5.8.R3)进行作者共现分析、机构共现分析、关键词词频和Timeline 分析、突显词分析。

    2 结果

    2.1 文献数量分析

    文献数量的变化情况是衡量公立医院去行政化研究进展的重要指标。图1 中依据在CNKI 数据库中按照检索策略得到的871 条文献记录绘制了文献数量年度分布状态图。从图中可以看出，第1 篇与公立医院去行政化改革相关的文献出现在2001 年，随后文献量逐步递增 ......