潘世琴

    (青海省人民医院重症医学科 青海 西宁 810000)

    进行气管插管是指将气管内的导管经声门置入气管的一种技术。进行气管插管是临床上对危重患者进行急救的重要环节，它可以帮助患者保持呼吸道的通畅[1]。因此，对进行气管插管的患者妥善固定气管插管具有重要意义[2]。对于ICU患者来说，出现意外拔管的几率较高，严重者可引发窒息，此情况严重威胁患者的生命安全。ICU的护理人员如何妥善固定气管插管、防止患者出现意外脱管的情况、尽可能增加患者的舒适感、预防并发症的发生已经成为ICU护理工作中需要研究的重要课题[3-8]。近年来，国内各大医院(北京、上海、广东、江苏等地)均使用经口气管插管固定法对ICU患者的气管插管进行固定。但是，目前临床上对气管插管进行固定的方法并无统一的要求。为了提高对ICU患者进行气管插管的效果，笔者对近期我院收治的84例患者进行了相关研究。现将具体情况报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2014年11 月～ 2015 年3 月期间我院ICU收治的84例患者。我院对这84例患者均进行了气管插管。我们将这84例患者随机分为对照组和观察组，每组各有42例患者。为对照组患者使用 “工”字型3M胶布固定法固定气管插管,为观察组患者使用改良式经口气管插管固定法固定气管插管。在这些患者中，有男性患者62 例，女性患者22例。他们的年龄在17 ～ 74 岁之间，平均年龄为(41.02± 16.68) 岁。在这些患者中，有73例患者使用呼吸机进行辅助通气，有11 例患者没有使用呼吸机进行辅助通气。他们平均的插管时间为(7.37 ±1.25)d。本次研究的纳入标准是：情绪烦躁、胡须较多、面部皮肤存在破损、面部油脂分泌过剩、口腔分泌物过多及敏感性皮肤的患者。本次研究的排除标准是：深度昏迷、清醒且安静合作、皮肤完整性好的患者。两组患者在性别、年龄、病情、插管时间等一般资料方面相比无显著性差异 (P>0.05)，具有可比性。

    1.2 对气管插管进行固定的方法

    在两组患者进行气管插管期间，均为其使用生理盐水进行口腔护理。对于皮肤受损的患者，为其使用油砂，以保护患者受损的皮肤。在此基础上，为对照组患者使用 “工”字型3M胶布固定法[9]对其气管插管进行固定[9]。具体的固定方法是：取一条长8cm、宽5.5cm的胶布，分别从胶布两端各剪下一个长方形，弃去工字型胶布，将其中一个长方形胶布贴在患者上唇部的工字区域，然后将另一个长方形胶布对准患者的气管插管进行“工”字型纵向粘贴 ......