张 丽 陈金湘 李海云

    (1.江阴人民医院耳鼻喉科 江苏 江阴 214400)

    尖吻蝮蛇血凝酶(Heamocoagulase Agkistrodon，HCA)是从尖吻蝮蛇的毒液中提取的一种类凝血酶(Thrombin like enzyme, TLE)[1]。该酶的结构和功能与人类的凝血酶很相似，仅作用于血液中纤维蛋白原的α亚基，促使纤维蛋白原形成纤维蛋白单体，再聚合成可溶解的纤维蛋白多聚体，从而发挥其止血的作用。临床上对小鼠进行试验的结果表明，该酶可缩短全血凝固的时间和对小鼠剪尾后的出血时间，其止血的效果良好[2]。目前，临床上多将该药应用于术前以预防患者术中出血，或使用此药对患者进行术中止血[3][4]，但将该药应用于术后止血的相关研究很少。为探讨使用尖吻蝮蛇血凝酶对扁桃体切除术患者进行术后止血的安全性，我们对近年来在我院进行扁桃体切除术患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2014年9月至2015年3月期间在我院进行扁桃体切除术的30例患者。在这些患者中，有男性患者18例，女性患者12例。他们的年龄为18～65岁，其平均年龄为36.5岁，其体重为48～77 kg。其中，有21例慢性扁桃体炎患者，有1例扁桃体肥大患者，有2例患者患有病灶性扁桃体炎合并肾病而需进行双侧扁桃体切除术，有3例患者因扁桃体周围出现脓肿而需进行单侧扁桃体切除术，有3例患者因患有扁桃体良性肿瘤而需将其扁桃体与肿瘤一起切除。这些患者的纳入标准是：①术前对所有患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心功能、肺功能、心电图、血常规、凝血功能、肝功能及肾功能进行检查后，所有的检测指标均在正常的范围内。②所有患者均未患有血液循环系统疾病和凝血功能异常。③所有患者均未处于全身性疾病的发作期。④女性患者未处于经期。

    1.2 方法

    对所有患者均进行全身麻醉 ......