朱 媛

    (浙江中医药大学护理学院 浙江 杭州 310053)

    近年来，随着社会人口老龄化趋势的加剧及人们物质生活水平的提高，人们的生活习惯、饮食习惯均发生了极大的变化。人类的疾病谱也随之发生了显著的变化。各种慢性疾病的发病率也逐渐上升，严重影响了人们的身体健康和生活质量[1]。对慢性疾病患者进行管理已成为我国各级医院长期开展的重点工作。对慢性疾病患者进行健康教育是管理此类患者、防止其病情发展的重要措施。如何采用科学有效的方法对慢性疾病患者进行健康教育已成为广大临床护理工作者研究的重点课题。近年来，聚焦解决模式在我国的护理领域中得到了广泛的应用。笔者现就聚焦解决模式在慢性疾病患者健康教育中的应用情况进行综述。

    1 聚焦解决模式的概述及使用该模式解决问题的基本过程

    聚焦解决模式是由Steve de Shazer[2]在20世纪70年代末提出的一种将解决问题的焦点集中在人的正向面，并探寻可最大程度地发挥出个体或团体优势的解决问题的方法。聚焦解决模式主要包扩两方面的内容：1)基于个体的思维方式建立具体、可行的目标。2)通过例外提问的方法挖掘个体曾经有过的较好的应对问题的体验，以此寻求达成目标的各种资源。骆宏等[16]将聚焦解决模式的实施过程概括为3个阶段：1)深入了解患者的需求及可以利用的资源，而不仅仅是关注诊断的结果。2)构建并发挥患者的资源优势，激发其潜能，使其快速康复或适应现状。3)帮助患者拓展技能和资源，让其学会利用社会资源。使用聚焦解决模式解决问题分为5个步骤：1)描述问题(describingthe problem)。2)建构具体、可行的目标(developing wellformed goals )。3)探查例外 (exploring forexceptions)。4)给予反馈(end of session feed-back)。5)评价进步(evaluating progress)。

    2 使用聚焦解决模式对慢性疾病患者进行健康教育的意义

    慢性疾病患者一般需要长期用药并进行自我护理 ......