蔡 怡，吴 芳

    (江苏省常熟市第一人民医院放疗科，江苏 常熟 215500)

    对食管癌患者进行放疗的方法研究

    蔡 怡，吴 芳★

    (江苏省常熟市第一人民医院放疗科，江苏 常熟 215500)

    食管癌是临床上一种高发的消化系统恶性肿瘤，具有较高的致死率。如何通过有效的手段延长此病患者的生存期、提高其生存质量一直是临床研究的重要课题。放疗是临床上治疗食管癌的主要方法，其治疗效果一直备受肯定。近年来，随着医疗技术的不断进步，对食管癌患者进行放疗的方法逐渐增多，其临床疗效也得到提高。鉴于此，本文对食管癌患者进行放疗的方法进行了研究，以期为此病的临床治疗提供参考。

    食管癌；放疗；方法

    食管癌是一种常见的恶性肿瘤。早期食管癌患者的临床症状多不明显。多数患者的病情到了中晚期时才被确诊，其已经失去了进行根治性手术的最佳时机。放射疗法成为临床上治疗此类食管癌的主要手段。本文对食管癌患者进行放疗的方法进行了总结。现汇报如下。

    1 放疗的定位方法

    1.1 X线模拟定位法

    X线模拟定位法是一种通过使用X线模拟机(一种利用透视机原理进行定位的机器)对恶性肿瘤患者的病灶进行定位的方法。此方法是按照恶性肿瘤患者病灶的中心点来设计照射野的范围，通过进行食管吞钡造影检查评估患者肿瘤的直径。但是，此方法测得肿瘤的直径与经CT检查及组织学检查测得肿瘤的直径存在一定的差异。这势必会带来一系列的问题，例如病灶未包全、靶区的照射剂量不够及病灶周围重要器官受照射的剂量或面积增加。

    1.2 CT模拟定位法

    在20世纪90年代，Ragan开创了CT模拟定位技术。用此技术对食管癌患者的病灶进行定位的结果比用食管吞钡造影检查对其病灶进行定位的结果更精确。此技术在显示一些不规则病灶的范围、外侵的程度及淋巴结转移的情况等方面具有突出的优势。祈峰[1]对12例食管癌患者的病灶进行了常规的X线模拟定位及CT模拟定位，比较用这两种定位法测得病灶靶区的面积及中心位置 ......