唐小元

    (河池市人民医院新生儿科，广西 河池 547000)

    简述新生儿疼痛护理临床作用的研究进展

    唐小元

    (河池市人民医院新生儿科，广西 河池 547000)

    近年来的研究发现，新生儿在出生后就具备感受疼痛的能力，且其对疼痛的感知更强烈和持久。各种刺激性操作、疾病因素、药物因素、环境因素及操作者因素等都是新生儿疼痛的来源。对新生儿进行积极的疼痛护理具有重要的意义。本文就新生儿疼痛的来源、评估方法及护理措施的研究进展进行论述。

    新生儿；疼痛护理；来源；评估方法；研究进展

    传统观点认为，新生儿由于神经系统尚未发育完全，对疼痛不敏感，故不必进行专门的疼痛评估和护理。不过，近年来的研究发现，新生儿在出生后就具备感受疼痛的能力。而且，临床上对新生儿疼痛若不进行积极有效的护理，其可因疼痛的刺激而出现呼吸、心率等生命体征异常、疼痛感觉及疼痛行为异常、神经系统发育异常等不良后果。因此，如何有效地减轻新生儿疼痛，避免疼痛刺激给新生儿带来不良后果成为临床上研究的热点。目前，临床上尚未找到效果理想的新生儿疼痛护理方法。其原因与临床护理人员对新生儿疼痛的认知普遍不足、缺乏进行新生儿疼痛护理的理论和经验等有关。在本研究中，笔者就新生儿疼痛的来源、评估方法及护理措施的研究进展做一个简要的论述。

    1 新生儿疼痛的概述

    1.1 疼痛的定义

    国际疼痛研究协会对疼痛的定义为：“一种不愉快的、伴有实际的或潜在的组织损伤的情绪体验或主观性感觉”[1]。以往的观点认为，新生儿由于神经系统未发育完全，故其神经系统对疼痛不敏感，对损伤性刺激的反应也不明显[2]。在上世纪的90年代，部分研究人员甚至认为，新生儿对疼痛没有感觉[3]。近年来，疼痛神经生理学领域的研究人员发现，人类神经系统中负责对疼痛感知、疼痛刺激进行传导的神经内分泌物质及相应的解剖结构等早在人出生前就已发育完善[4]。这充分证明，新生儿一出生就具备了疼痛感知能力。而且，新生儿在受到频繁的疼痛刺激后，可产生疼痛记忆。这些记忆会被新生儿的大脑短期或长期地储存，从而给其带来近期及远期的不良影响[5]。

    1.2 新生儿疼痛的来源

    1)各种刺激性的医疗操作。医护人员对新生儿实施的多数治疗及护理操作时都会使其产生疼痛，包括进行足跟采血、肌肉注射、皮下注射、动脉穿刺、置管、负压吸引、气管插管、胸部引流插管、腰椎穿刺及骨髓穿刺等。2)疾病因素。新生儿若患有组织损伤、组织感染、皮肤烫伤、气胸、骨折、结肠炎及肠梗阻等疾病 ......