周序军

    (桂林市人民医院，广西 桂林 541002)

    慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿。此病是呼吸科常见的慢性疾病，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，其致死率与致残率均较高。据统计，在全球范围内年龄≥40岁的人慢阻肺的发病率约为9%～10%[1]。中医认为，慢阻肺属于“咳嗽”、“喘证”、“肺张”的范畴，主要由久病咳喘，迁延失治，使肺、脾、肾三脏受损所致[2]。本文主要探讨中医对慢阻肺的认识及采用中医疗法治疗此病的研究进展。

    1 慢阻肺的病因病机

    中医认为，慢阻肺主要是因感受外邪、饮食不当、情志不调所致。此病的病机有“本虚标实、虚实夹杂”的特征，其本虚是指患者的肺、脾、肾亏虚，其标实是指患者存在痰浊、血瘀。慢阻肺的病因主要为以下几种：1)痰浊壅肺。人体的水液代谢依赖于肺气通调水道、脾气运化转输、肾气蒸腾气化的功能。上述任何一脏的功能发生异常便会导致水液代谢障碍，使人体内的水湿凝聚成痰，以肺部为器，蓄积于气道。痰邪阻滞气机，可导致肺气宣降不利，进而可发生喘证。肺气宣降不利，百脉无法朝会于肺，可形成血瘀，使心脉受阻。肺失治节，难以助心行血，心血运行不畅，可导致肺病及心之证[3-4]。2)肺气亏虚。气为血之帅，气行即血行，气滞即血瘀。人体一身之气集于肺，肺朝百脉。人体若屡屡感应六淫邪毒可产生痰邪、浊气。痰邪、浊气长期蓄积于肺内可消耗、损伤肺气，久之可因肺气亏虚，失于宣降而导致喘证[5]。3)气滞血瘀。中医认为，久病耗气、久病血瘀。肺部顽疾久治不愈可损伤正气，导致血运不畅，使瘀血无法排出 ......