田胤纯，王海英，陈婷婷

    (1. 泰州市第二人民医院呼吸与危重症医学科，江苏 泰州 225500；2. 南通大学附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南通 226001；3.南通市通州区兴仁卫生院内科，江苏 南通 226371)

    近年来，随着我国人口老龄化的加剧和免疫缺陷患者的增多，肺部真菌感染的患者也在增多。有研究表明，肺曲霉菌病是我国最常见的肺部真菌感染性疾病，但对其进行诊断和治疗均有一定的难度[1]。本次研究主要是分析7 例侵袭性肺曲霉菌病患者的临床表现、对其病情进行诊治的过程，为早期诊断侵袭性肺曲霉菌病提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料

    在这7 例侵袭性肺曲霉菌病患者中，有1 例患者是在接受肺曲霉肿手术后，其病情发展为侵袭性肺曲霉菌病的。这7 例患者的年龄为40 ～68 岁，平均年龄为(58.57±9.34)岁。这7 例患者的基本情况、临床表现、危险因素及诊治过程如下：

    1)病例1，女，40 岁，出现发热(热峰为38.8 ℃)、咳嗽及气喘症状5 d 后进入医院接受治疗。该患者在发病前曾打扫旧墙壁。入院后，对该患者进行血常规检查的结果显示：WBC 为24.6×109/L，N% 为89.0%。对该患者进行胸部CT 检查的结果显示：其两肺有散在的炎症。该患者的病情被初步诊断为细菌性肺炎。对该患者使用美罗培南、替考拉宁及左氧氟沙星进行治疗后，效果差，其气急加重，对其进行紧急床边支气管镜检查的结果显示：支气管内有黄白分泌物附着；对肺泡灌洗液进行培养后发现有黄曲霉及烟曲霉生长；经支气管镜活检发现有大量的曲霉菌菌丝及孢子。对该患者先后使用卡泊芬净联合伏立康唑、卡泊芬净联合两性霉素B 进行治疗，其病情逐步稳定。

    2)病例2，男，53 岁，出现胸闷、气急及发热(热峰为38.6 ℃)症状10 d 后进入医院接受治疗。该患者有糖皮质激素及长期抗生素的使用史。入院后，对该患者进行血常规检查的结果显示：WBC 为39.7×109/L，N%为94.1%。对该患者进行胸部CT 检查的结果显示：其两肺弥漫分布着斑片状影。对该患者使用比阿培南联合利奈唑胺进行抗感染治疗 ......