杨道德

    (南宁市第四人民医院儿科，广西 南宁 530012)

    传染性单核细胞增多症是一种急性单核-巨嗜细胞系统增生性疾病。此病患者的主要临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多、异常淋巴细胞比例高于10%、嗜异性凝集试验结果阳性、血清抗EB 病毒抗体阳性等。此病患者的病程多呈自限性，多数患者的预后良好，少数患者可出现嗜血细胞综合征等严重的并发症。目前临床上对此病患者主要是进行抗病毒等对症治疗。对于重症患者(例如存在咽喉严重病变或水肿、有神经系统并发症及心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症的患者)，可短疗程应用肾上腺皮质激素来减轻其症状，必要时可为其使用免疫球蛋白来改善症状。本文对我院收治的1 例传染性单核细胞增多症患儿的诊治过程进行回顾，旨在为临床医生诊治传染性单核细胞增多症提供参考依据。

    1 病例资料

    患儿陈某某，男性，8 岁零10 个月，因“双侧耳后区肿痛，伴发热3 天”于2019 年4 月5 日到我院就诊。主述：3 天前无明显诱因下出现双侧耳后区肿痛，肿痛区进行性增大，拒按，伴发热，以高热为主，体温可达39.7℃，无畏寒、头痛，无咳嗽、气促、喘息，无呕吐、抽搐、谵妄，无腹痛、腹泻，耳后区及颈部肿痛逐渐加重，存在呼吸加快的情况，且伴有喉鸣音 ......