郑景森，唐永红，刘小亚，盛志春

    (广东省东莞市虎门医院，广东 东莞 523000)

    气管切开术是临床上常用的一项手术操作，被广泛应用于康复重症病房。正常情况下，气管切开患者在拔管前需要进行试堵管处理，其目的在于观察患者可否经口鼻自主呼吸。有研究指出，气管切开患者受活动受限、膈肌废用性萎缩等因素的影响，其感染风险会显著增高[1-3]。相关的研究指出，进行呼吸训练可改善由各种病因所致的呼吸功能障碍，减少患者的并发症，改善其预后[4-5]。本文以在我院康复重症病房接受治疗的68 例气管切开患者为例，探究对接受试堵管处理的气管切开患者进行呼吸训练指导对其堵管期间通气潜力及堵管时间的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2019 年1 月至2020 年8 月期间在我院康复重症病房接受治疗的68 例气管切开患者为研究对象。其纳入标准是：1)自愿参与本研究；2)具有进行试堵管的指征(即声门下分泌物极少、吞咽功能良好、咳嗽能力达到3 级、可成功咳出气道内的分泌物、肺部X 线检查结果正常、纤维支气管镜检查确定无相关并发症、脱离吸氧条件下血氧饱和度≥93%)；3)神志清楚，能够配合完成本研究；4)近期内未接受过正规的呼吸康复训练指导。其排除标准是：1)存在认知、智力障碍；2)病情不稳定或拒绝配合检查；3)合并有心理疾病、恶性肿瘤或严重的心、肺、肾等器官的疾病。按随机数表法将其分为对照组和研究组(34 例/组)。对照组34 例患者中有男30 例，女4 例；其年龄为18 ～58 岁；其中有脑血管病患者20 例、脑外伤患者8 例、颈髓损伤患者6 例 ......