张 鸥

    (江苏大学附属澳洋医院重症医学科，江苏 张家港 215600)

    重症肺部感染是重症医学科常见的危重症。此病患者普遍存在痰多、咳痰困难的情况，易出现呼吸不畅，严重者可发生呼吸衰竭[1]。目前，临床上对重症肺部感染患者主要是进行抗感染、抗炎、解痉化痰、纠正酸碱失衡、机械通气等治疗。此病患者呼吸道的分泌物较多，易堵塞气道，而常规的吸痰装置仅能到达气管，无法深入到下呼吸道，从而导致吸痰效果不佳[2]。纤维支气管镜是近几年临床上新兴起的一种诊疗手段。通过纤维支气管镜对重症肺部感染患者进行经鼻肺泡灌洗治疗，可清除呼吸道的分泌物，保障其呼吸道通畅。盐酸溴己新是一种祛痰药，在临床上应用较为广泛。本文主要是探讨用纤维支气管镜肺泡灌洗疗法联合盐酸溴己新治疗重症肺部感染的效果及对患者氧合指数、血清炎性因子水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院重症医学科2019 年3 月至2020 年9 月期间收治的重症肺部感染患者60 例作为研究对象。其纳入标准是：病情符合重症肺部感染的诊断标准，且经影像学检查、实验室检查等得到确诊；具有进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的指征；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：合并有慢性呼吸衰竭或严重的心律失常；入组前使用激素类药物治疗2 个月以上；预计的生存期不足1个月；存在严重的免疫力低下或免疫缺陷；近期应用过免疫抑制剂。按照随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各有30 例。在对照组中，有男性18 例，女性12 例；其年龄为61 ～88 岁，平均年龄为(77.69±6.48)岁；其病程为2 ～15 d，平均病程为(8.37±2.94)d。在观察组中，有男性19 例，女性11 例；其年龄为60 ～87 岁 ......