李璐璐，张建梅

    (云南省普洱市人民医院口腔科，云南 普洱 665000)

    下颌第三磨牙近中阻生可导致与之相邻的第二磨牙发生牙髓病变。由于下颌第三磨牙低位或中位阻生引起的邻牙龋坏的位置较低(一般位于龈下)，故在对患牙进行根管治疗后，如何对其进行冠修复是临床上的一个难题。一般情况下，需对这类患者进行牙周手术治疗，以便暴露其龈下边缘，或对其进行龈壁提升手术后再进行冠修复治疗。在本次研究中，我院采用树脂嵌体/ 高嵌体对75 颗(43 例患者)由下颌第三磨牙近中阻生导致第二磨牙远中龈下邻面缺损的无髓磨牙进行修复，并在治疗后的3 个月、24 个月对患者进行回访，评价其患牙的修复效果。现将研究结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017 年1 月至2018 年1 月期间在云南省普洱市人民医院就诊的43 例(共75 颗患牙)由下颌第三磨牙中位或低位阻生导致下颌第二磨牙发生牙髓或根尖病变、并完成根管治疗的患者为研究对象。其中，有男性23例(共40 颗患牙)，女性20 例(共35 颗患牙)；其年龄为24 ～39 岁，中位年龄为32 岁；75 颗患牙中，有27 颗用树脂嵌体进行修复的患牙，有48 颗用树脂高嵌体进行修复的患牙。

    1.2 研究对象的纳入标准

    1)患者的下颌第二磨牙接受了完善的根管治疗，无相关的临床症状。2)其下颌第二磨牙缺损至釉牙骨质界下约2 ～5 mm，且缺损边缘的断端无软组织覆盖。3)其患牙近中无缺损及龋坏。

    1.3 方法

    对43 例患者的75 颗患牙均采用树脂嵌体/ 高嵌体进行修复。具体的方法如下。

    1.3.1 进行基牙比色 为患者进行基牙比色，选取对应的修复材料。

    1.3.2 进行牙体预备 1)患者基牙颊舌侧壁的厚度若≥3 mm ......