黄 帅，袁 秒，陈中沛

    (1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.重庆市中医院，重庆 400021)

    取嚏法长于扶危救急。对于突发病症或危急重症患者，采用取嚏法对其进行治疗，可顿挫病势、缓解病情，为下一步的治疗争取时间和创造条件[1]。皂荚“一嗅辄嚏”、“搐鼻喷嚏立至”，可行散导滞[2]。中医常将皂荚用于取嚏法中。例如，《丹溪心法附余》中使用“通关散”(皂角、细辛各一钱)取嚏治疗“卒中风邪，昏闷不醒，牙关紧闭，汤水不下”[3]，取得了令人满意的效果。本文主要是分析皂荚取嚏法在治疗急症中的临床应用效果。

    1 皂荚取嚏的起源

    采用皂荚取嚏法治疗急症，首见于东汉时期的《金匮要略》。《金匮要略》中记载：“救卒死而目闭者方，骑牛临面，捣薤汁灌耳，吹皂荚鼻中，立效”。《肘后备急方》中采用皂荚取嚏法治疗卒中恶死，主要方法是：“取皂荚如大豆，吹其两鼻中，嚏则气通矣”。唐代孙思邈所著的《备急千金要方》中用皂荚取嚏法治疗鬼魇不寤，主要方法是：“皂荚为末，如大豆许，吹鼻中，嚏则气通，起死回生”。《太平圣惠方》中用皂荚取嚏法治疗食诸鱼骨鲠后久不出，方法是：“以皂荚末少许吹鼻中，使得嚏，鲠出”。《急救良方》中用皂荚取嚏法治疗自缢死、溺水死、打扑跌、木石压死、产后血迷晕死、夜魇死，凡心头温者，皆可救治。

    2 皂荚取嚏法的原理

    2.1 疏通肺气，宣发肺阳

    2.1.1 毒性为用，宣发肺阳 中药的毒性是指中药对人体所产生的不良影响及损害性。根据毒性的大小，中药毒性可分为小毒、有毒、大毒。现代药理学研究表明，中药毒性，用之得当，也可以起到治疗的效果。例如，砷、汞、铅、锑、钡等矿物质，本身即为毒物，在传统配方膏药的制作中较为常用。近年来，我国医学家不仅用雄黄治疗急性早幼粒细胞白血病，而且还证明了中药砒霜可诱导肝癌细胞的凋亡[4]。皂荚有小毒 ......