陆永杨

    (横州市人民医院，广西 南宁 530300)

    百日咳是由百日咳杆菌感染引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病[1]。此病患者多为婴儿。及时对此病患儿进行抗菌治疗可有效地减轻其临床症状，缩短其病程，防止其发生继发性感染。大环内酯类抗生素是临床上治疗此病的首选药物。但有研究发现，近年来百日咳杆菌出现了对大环内酯类抗生素耐药的现象。笔者认为，对于存在对大环内酯类抗生素耐药的百日咳患儿，可选用复方新诺明对其进行治疗。在本文中，笔者主要是介绍使用复方新诺明对2 例百日咳患儿进行治疗的情况。

    1 病例资料

    1.1 病例1

    患儿女，3 个月10 d，因“咳嗽3 d”入院。患儿于入院前3 d 开始出现阵发性咳嗽，痰少，咳后无呕吐、鸡鸣样尾声，无发热，无呼吸暂停等，口服药物治疗后病情无好转。入院查体示：T 37℃，P 128 次/min，R 33 次/min。神志清，精神可，咽无充血，双肺呼吸音粗，并可闻及少量湿性啰音。心腹未见异常。实验室检查示：WBC 18×109/L，Hb 113 g/L，Neut 26%，Lym 62%，Plt 358×109/L，CRP<5 mg/L。胸片未见异常。入院拟诊“急性支气管炎”，先后予阿奇霉素、头孢噻肟钠抗感染，氨溴索化痰，布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴胺三联雾化吸入解痉止咳。至入院第6 天患儿症状无改善 ......