陈 涛

    (阳泉市第五人民医院精神卫生防治办公室，山西 阳泉 045000)

    抑郁症是一种常见的精神障碍。此病患者主要表现为情绪低落、兴趣减退等，部分病情严重者还会出现自伤、自杀行为。研究显示，有45%的抑郁症患者存在自伤行为[1]。近年来，辩证行为疗法、心智化疗法等心理干预手段在伴自伤行为抑郁症患者治疗中的应用越来越广泛。动力取向精神分析心理治疗是从经典的弗洛伊德精神分析理论演变出来的多种心理治疗手段的统称，包括客体关系学派、自体心理学派、自我心理学派、心智化疗法等，不同分支之间既有交叉重叠的地方，又有各自对人心理发展、心理特点的具体解读[2-3]。心理动力学疗法可对人潜意识的愿望、情感、客体关系、防御机制等进行深入理解，并实施解释性干预，进而可促使患者的人格得以正常发展。一项随机对照研究显示，心理动力学疗法对抑郁症有效，对抑郁症状的改善效果优于支持性心理治疗，对产后抑郁症的治疗效果优于常规治疗[4]。Nixon 等[5]研究发现，用心理动力学疗法联合抗抑郁药物治疗抑郁症的效果优于单用抗抑郁药物或心理动力学疗法治疗此病的效果。基于此，本研究将近年来在我院门诊就诊的70 例伴自伤行为的抑郁症患者作为研究对象，探讨用心理动力学疗法联合文拉法辛对此类患者进行治疗的效果。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    选取2019 年9 月至2020 年3 月期间在我院门诊就诊的70 例伴自伤行为的抑郁症患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《精神疾病诊断与统计手册》第5 版(DSM-5)中关于抑郁症的诊断标准；存在自伤行为；年龄介于18 ～60岁之间；认知功能正常且病历资料完整；知晓本研究内容并签署了知情同意书。其排除标准是：存在精神病性症状；合并有严重的躯体疾病；存在自杀意图或行为；对本研究中所用的药物过敏。随机将其分为对照组和干预组 ......