余琨玲

    (贵州省妇幼保健院，贵州 贵阳 550000)

    育龄女性的卵巢在自然周期内会规律性排卵，其子宫内膜在雌孕激素(由卵巢分泌)的作用下，会出现同步性增长、转化，以利于胚胎的着床。对育龄女性子宫内膜发育的特点、自然周期卵泡发育的特点及对此造成影响的因素进行清晰、全面的了解，可为不孕症的诊治提供依据。报道指出，排卵障碍是造成女性不孕的主要原因。在不孕女性中，排卵障碍所致不孕的女性约占25%[1]。当前，较难对正常育龄女性开展规模化的调查与超声监测，故需要找寻一种更为准确、安全且实用的监测手段，以明确女性子宫内膜和卵泡发育的特点。供精人工授精(AID)是一种较为新型的助孕手段，但其对育龄女性自然月经周期卵泡所产生的影响，以及此类女性子宫内膜发育特点的研究较少。故本文选取由于男方因素而需要实施AID 的女性作为研究对象，探讨其自然月经周期卵泡、子宫内膜的发育特点，分析对自然周期AID 结局造成影响的因素，为促进自然周期AID 后宫内妊娠率的提升及控制性促排卵(COH)治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年6 月至2020 年12 月期间在我院进行自然周期(共410 个周期)AID 的157 例女性作为研究对象。其纳入标准是：具有进行自然周期AID 的指征(即符合原卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》的要求)[2]；排卵功能正常，且经腹腔镜手术或子宫输卵管造影检查证实排卵侧输卵管处于通畅状态；知晓本研究内容并签署了知情同意书。依据自然周期AID 后是否宫内妊娠将这些女性分为宫内妊娠组(n=76)与宫内未妊娠组(n=81)。宫内妊娠组女性的最小年龄为20 岁，最大年龄为39 岁，平均年龄为(26.71±0.12) 岁；其 体 质 指 数(BMI) 为15.41 ～33.78， 平 均BMI 为(21.58±32.41)。宫内未妊娠组女性的最小年龄为20 岁， 最大 年 龄 为38 岁， 平 均 年 龄 为(26.68±0.15)岁； 其BMI 为15.37 ～33.75， 平 均BMI 为(21.54±32.37)。两组女性的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 超声监测 依据女性的月经周期，于排卵日前3 ～5 d 对其进行超声监测 ......