廖诺涵，覃佐岸

    (1. 南华大学，湖南 衡阳 421001 ；2. 湖南省常德市第一人民医院心内科，湖南 常德 415000)

    心血管疾病的致死率居各种疾病之首。《中国心血管病报告2017 概要》中指出，我国目前有心血管病患者2.9 亿例，其中冠心病患者约为1100万例[1]。急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI) 是一种常见的心血管疾病，也是冠心病的主要类型之一。欧洲心脏病学会(ESC) 制定的相关诊治指南[2]中推荐将经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗作为对STEMI患者进行再灌注治疗的首选方法。尽早开通闭塞的冠状动脉、减轻缺血再灌注损伤、缩小心肌梗死灶是改善STEMI 患者预后的关键。但在实际临床工作中，很多医院不具备行PCI 治疗的条件，进行药物溶栓治疗仍然是必不可少的治疗手段。有研究指出，在STEMI 患者发病后3 h 内对其进行溶栓治疗可显著降低其病死率[3-4]。在本文中，笔者主要是探讨在120 救护车转运途中使用重组人尿激酶原(rhPro-UK)对STEMI 患者进行院前急诊溶栓治疗的有效性和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2018 年8 月 至2020 年8 月 在 常 德 市第一人民医院就诊且接受了rhPro-UK 院前溶栓治疗的44 例STEMI 患者和同期在该院就诊但未接受院前溶栓治疗(直接进行急诊PCI 治疗)的351 例STEMI 患者作为研究对象。将44 例接受了院前溶栓治疗的STEMI 患者作为院前溶栓组，将351 例未接受院前溶栓治疗的STEMI 患者作为对照组。本研究经常德市第一人民医院医学伦理委员会审核批准，研究对象及其家属均知情并同意参与本研究。

    1.2 研究对象的纳入及排除标准

    1.2.1 研究对象的纳入标准 1)病情符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中规定的STEMI 的诊断标准[5]；2)出现严重持续性胸痛的时间超过30 min ......