吴世凤，石贤科，梁聪聪，陶 敏，陈礼娜

    (玉林市第一人民医院康复医学科，广西 玉林 537000)

    脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是指由于各种原因造成脊髓的结构和功能受损，导致损伤平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍的一种疾病[1]。SCI 多由于交通事故、从高空跌落所致。近年来SCI 在全球范围内的发生率呈逐年增高的趋势[2]。目前我国SCI 的年患病率在37/100 万左右[3]。报道称，SCI 患者泌尿功能障碍的发生率高达70% ～84%[4-5]。神经源性膀胱(neurogenic bladder，NB)是脊髓损伤后常见的并发症之一，是指因神经系统疾病引起的膀胱功能障碍，主要表现为尿潴留、尿失禁，或两者兼有，其中80%以上的患者表现为尿潴留[6-7]。SCI 后NB 尿潴留患者的主要临床表现为膀胱充盈，无法自行排尿或自行控制排尿。目前临床上对SCI 后NB 尿潴留患者主要是进行针灸、清洁间歇性导尿、膀胱功能训练等康复治疗及药物治疗、物理治疗，疗效较好。本文主要是探讨对SCI 后NB 尿潴留患者进行调制中频电刺激治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2020 年9 月期间我院收治的75 例SCI 后NB 尿潴留患者作为研究对象。SCI 后NB 尿潴留的诊断标准是：1)有明显的脊柱外伤史。2)经MRI 检查提示脊髓损伤。3)符合2013 年美国脊髓损伤学会修订的《脊髓损伤功能分类标准》[8]中关于SCI 的诊断标准。4)伤后发生NB 尿潴留。研究对象的纳入标准是：1)病情符合SCI 后NB 尿潴留的诊断标准。2)SCI 的类型为骶髓以上不完全性损伤。3)已拔除尿管，且意识清醒、生命体征平稳。4)膀胱感觉功能未完全消失。5)知晓本研究内容，并签署了知情同意书。研究对象的排除标准是：1)处于SCI 休克期。2)SCI 的类型为完全性或骶髓及以下损伤。3)存在由严重的前列腺增生症、肾脏疾病或其他泌尿系统疾病引起的少尿或无尿症状。4)存在尿路感染。5)合并有严重的脑、心、肺等重要器官疾病。6)意识不清、患有精神疾病或不能配合治疗。按照随机数表法将其分为A 组、B 组、C 组，每组各有患者25 例。三组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。详见表1。

    1.2 方法

    对A 组患者进行清洁间歇性导尿、电针、膀胱功能训练等常规治疗，B 组患者在常规治疗的基础上接受低频电刺激治疗 ......