刘 欢，周素芳，刘 婷

    (东莞市寮步医院肾内科，广东 东莞 523400)

    终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)是各类慢性肾脏病进展至终末期的统称。慢性肾脏病可分为1 期、2 期、3 期(包括3a 期、3b 期)、4 期、5 期五个阶段，当慢性肾脏病达到5 期时，就可视为进入终末期。ESRD 患者的预后较差，死亡率较高。此病患者在患病的早期通常无明显症状，随着肾功能的下降及体内毒素的蓄积，患者可出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肢体水肿、高磷血症等一系列表现。对于合并有高磷血症的ESRD 患者，以往临床上在对其实施血液透析的基础上多采用醋酸钙对其进行治疗，以改善其血磷的水平。但长期应用醋酸钙会扰乱患者机体磷钙代谢的平衡，诱发血管钙化。碳酸司维拉姆中不含钙，可降低血液中磷酸钙的浓度。此药还可与胆汁酸结合，抑制胆固醇的吸收，降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平[1]。本文主要是探讨用碳酸司维拉姆对ESRD 合并高磷血症患者进行治疗对其磷钙代谢及LDL-C 水平的影响。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    将我院2019 年7 月至2021 年6 月期间收治的90 例ESRD 合并高磷血症患者纳入本研究。其纳入标准是：知晓本研究内容，并自愿参与本研究；病情符合《KDOQI 慢性肾脏病营养临床实践指南2020 更新版》中关于ESRD 合并高磷血症的诊断标准[2]；病情起伏较小，坚持规律透析半年以上。其排除标准是：存在凝血功能障碍；合并有严重的心血管疾病、胃肠疾病、糖尿病或其他可能影响钙磷代谢的疾病；对本研究中所用的药物过敏或存在禁忌证；对用药的依从性差或研究期间脱落。随机将其分为对照组和观察组，每组各有患者45例 ......