王丹丹，杨俊波

    (云梦县中医院 1. 麻醉科 2. 儿科，湖北 孝感 432500)

    在麻醉诱导期间，气管插管操作和麻醉药物的使用均会对患者的血流动力学造成一定的影响[1]。接受手术治疗的患者若患有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，则麻醉诱导期间的血流动力学改变会对其心脏造成较为严重的影响，甚至可能导致其术中或术后发生心肌缺血或心肌梗死[2]。为了保证冠心病患者能够安全度过麻醉诱导期，确保其围手术期的安全性，临床上不断寻找适合冠心病患者的麻醉诱导方法。Narcotrend 是一种监测麻醉深度的方法，可有效控制麻醉药物的使用剂量[3]。右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，常用于对重症监护治疗期间开始插管和使用呼吸机的患者进行镇静治疗[4]。本文就右美托咪定对冠心病患者Narcotrend 监测下麻醉诱导期间血流动力学的影响进行研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年12 月在我院进行全麻手术的102 例冠心病患者作为研究对象。其纳入标准是：1)经冠状动脉造影检查被确诊为冠心病。2)具有进行手术治疗的指征。3)术中需要进行全身麻醉和气管插管机械通气。4)可耐受手术及全身麻醉。5)气管插管比较顺利。6)精神状态正常。7)对研究知情同意，并签署了同意书。其排除标准是：1)存在呼吸功能不全。2)存在严重的肝肾功能不全。3)房室传导阻滞达Ⅱ级以上。4)冠状动脉狭窄过于严重。5)伴有心动过缓。6)对麻醉药物过敏。7)术前血压控制不佳。随机将其分为对照组和观察组，每组各有患者51 例。在对照组患者中，有男性29 例，女性22 例；其中年龄最小者为40 岁，最大者为73 岁，平均年龄为(61.23±3.81)岁；其体重为47 ～86 kg，平均体重为(66.79±5.23)kg ；其中，心功能分级为Ⅱ级的患者有43 例，为Ⅲ级的患者有8 例；合并高血压的患者有23 例。在观察组患者中，有男性28 例，女性23 例；其中年龄最小者为42 岁，最大者为74 岁，平均年龄为(61.35±3.80)岁；其体重为48 ～87 kg，平均体重为(66.82±5.25)kg ；其中，心功能分级为Ⅱ级的患者有45 例，为Ⅲ级的患者有6 例；合并高血压的患者有22 例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05) ......