李 成，卜兴荣

    (十堰市郧阳区人民医院，湖北 十堰 442500)

    胰腺包括胰头部、胰颈部、胰体部和胰尾部四部分。与胰腺其他部位相比，胰尾部出现肿瘤的几率相对较低[1]。根据组织类型的不同，可将胰腺尾部良性肿瘤分为囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤等。部分胰腺体尾部恶性肿瘤的恶性程度较低，手术效果较好[2]。以往，临床上多采用切脾手法对胰尾部肿瘤患者实施手术治疗[3]。此手法的争议性较大，易引发较高的无辜性脾切除率，患者围手术期感染和术后远期感染的发生率均较高，且其术后血液黏滞，部分患者甚至会发生其他器官恶性肿瘤。因此，越来越多的研究者提倡对胰尾部肿瘤患者实施保留脾脏的手术。保留脾脏的手术方法包括Kimura法和Warshaw 法[4-5]。Warshaw 法是指切除脾动脉、静脉，仅保留胃部短血管。Kimura 法是指保留脾动脉、静脉。近年来，临床上开始尝试采用Kimura 腹腔镜保留脾脏胰腺体尾部切除术治疗胰腺体尾部良性肿瘤及低度恶性肿瘤[6-8]。在行此手术期间，实施脾动脉优先阻断，可使缝合修补、切除部分脾组织等操作简便化，能减少患者术中的出血量，且其术后不易发生相关并发症。为了进一步分析脾动脉优先阻断法在Kimura 腹腔镜保留脾脏胰腺体尾部切除术中的应用效果，笔者特选取近年来本院收治的50 例胰腺体尾部良性肿瘤及低度恶性肿瘤患者作为研究对象，对其进行分组对比研究。现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会的批准，选取2021 年1月至12 月期间在我院进行Kimura 腹腔镜保留脾脏胰腺体尾部切除术的50 例胰腺体尾部良性肿瘤及低度恶性肿瘤患者作为研究对象。其纳入标准是：有完整、详细的临床病历资料；术前肝功能分级为Child A 级；凝血功能正常；存在左上腹胀满、疼痛等症状，进行影像学检查显示胰腺体尾部存在良性或低度恶性占位性病变；对本研究内容知情，并签署了同意书 ......