高英姿

    (武汉市新洲区中医医院，湖北 武汉 431400)

    结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核病可累及患者全身的多个器官，其中累及肺部(肺结核)最为常见。结核病在临床上多表现为慢性病程，少数患者可能存在急性起病的情况[1-2]。结核病的治疗时间较长，抗结核药物的副作用较大，易导致患者机体的免疫力下降，出现一些并发症[3]。当前由于抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛使用，导致结核分枝杆菌的耐药性不断增强。如何有效检测并控制结核病已成为现阶段临床上讨论的热点问题[4-5]。菌阴肺结核是指至少经3 次痰涂片检查及1次痰培养检查结果呈阴性的一类肺结核[6-7]。作为菌阴肺结核临床诊断的重要措施之一，支气管镜检查不仅能直观地观察患者病灶的情况，还可取其支气管冲洗液进行后续的实验室检查，为本病的诊断及治疗提供重要的参考依据[8]。本文主要是探讨不同支气管冲洗液结核分枝杆菌检测法在菌阴肺结核诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2019 年12 月至2020 年12 月我院收治的60 例疑似患有菌阴肺结核的患者作为研究对象。其纳入标准是：疑似患有菌阴肺结核，存在低热、盗汗、纳差、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状，但无消瘦、咯血、乏力症状；临床资料齐全；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：患有活动性肺结核；合并有恶性肿瘤或其他严重的器质性疾病；存在心、肝、肾、脑等器官功能障碍；存在意识障碍或精神障碍，无法与医护人员正常交流；中途退出本研究或存在其他可能对本研究结果造成影响的因素。在这些患者中，有男性患者33 例，女性患者27 例；其年龄为18 ～31 岁，平均年龄为(25.12±1.22)岁；其临床症状持续的时间为1 ～27 个月，平均时间为(17.14±1.22)个月。

    1.2 方法

    1.2.1 支气管镜检查 对60 例患者进行支气管镜检查的方法是：对其进行局部麻醉 ......