何 欢

    (绵阳市中心医院普外科，四川 绵阳 621000)

    现阶段，甲状腺癌已成为世界范围内较为常见的一种恶性肿瘤，有着较高的发病率和致死率，且近年来其发病率仍呈持续升高的趋势。针对甲状腺癌颈侧区淋巴转移的患者，需根据其病情需要，实施科学且合理的颈侧区淋巴清扫。当前，临床上多采用常规的开放手术来进行此操作，常用切口的形状有长“领式”形、反“L”形及“L”形等，且切口长度一般需要达到9 ～18 cm，术后会遗留较大的手术瘢痕，即便选择基于仪器设备(如腔镜等)辅助下的颈侧区淋巴清扫，同样会留下>4 cm 的瘢痕，因而难以满足一些患者所提出的美容需求[1]。近年来随着甲状腺手术水平的不断提升及患者在美容需求方面的日渐增强，临床医师开始积极采用颈部没有瘢痕的颈侧区淋巴结清扫术来治疗甲状腺癌。有报道指出，颈部无瘢痕的颈侧区淋巴结清扫术在治疗甲状腺乳头状癌方面有着不错的疗效，且并发症少，可行性高[2]。本文就采用颈侧区淋巴清扫术治疗N1b 期甲状腺乳头状癌的近远期疗效及安全性进行评价。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择2020 年1 月至2021 年1 月我院收治的N1b期甲状腺乳头状癌患者44 例作为研究对象。其纳入标准是：1)肿瘤直径≤4.5 cm，且颈侧区淋巴清扫术均在住院期间完成；2)淋巴结直径最大≤2.5 cm；3)随访期间未出现失访的情况。其排除标准是：1)中转其他手术，如颈侧区淋巴清扫术转开放手术；2)淋巴结融合，肿瘤已对神经、食管或气管造成侵犯；3)经超声联合CT 检查明确为胸骨、锁骨后淋巴结转移；4)肿瘤出现肺、骨等远处转移；5)存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍。按照治疗方式的不同将其分为A 组(n=25)和B 组(n=19)。在A 组25 例患者中，有男性15 例，女性10 例；其最小年龄35 岁，最大年龄70 岁 ......