王永芹，许正文

    (青岛西海岸第二中医医院，山东 青岛 262600)

    作为临床多发性皮肤病，黄褐斑以面部出现黄褐色或深褐色斑片为主要临床表现，其斑片形状不规则，呈弥漫性分布且边缘清晰，局部无鳞屑或炎症反应。此病患者通常无主观症状，受日晒、季节变化及内分泌等因素的影响，色斑深浅可发生变化。除此之外，疲劳、熬夜及精神抑郁等也可导致色素沉着加重[1-2]。黄褐斑对患者皮肤生理活动及器官组织功能的影响较小，但可对患者的形象产生直接影响，易导致其产生自卑等心理问题，损害其心理健康，甚至会对其正常生活及工作造成不良影响[3-4]。当前，中西医结合疗法在黄褐斑治疗中的应用较为广泛。其中中医疗法包括穴位注射、针灸、中药外用内服等，西医疗法包括口服氨甲环酸、外用射频、激光、果酸、氢醌等，均能取得一定的疗效。本次研究对象为黄褐斑患者，共纳入样本88 例，观察并研究此病患者应用调Q 开关1064 nm ND:YAG 激光联合无针水光治疗对其面部皮肤色素沉着与肤质的改善作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    本文的研究对象是我单位皮肤科门诊2018 年1月至2021 年10 月接诊的黄褐斑患者88 例。纳入标准：1)病情符合《中国黄褐斑治疗专家共识》[5]中关于黄褐斑的诊断标准者；2)对研究内容知情且同意，能够配合完成各项治疗及调查研究者；3)此次研究获得医院医学伦理委员会的审核及批准。排除标准：1)处于哺乳期、妊娠期或近期有妊娠计划者；2)合并有恶性肿瘤、心脑血管疾病、造血系统疾病或存在肝肾功能异常者；3)参与本研究前的2 个月内接受过黄褐斑规范治疗者；4)对本研究所用药物有过敏反应者；5)面部肌肤敏感或户外工作者；6)由于黑变病、色素性光化性扁平苔藓等诱发的面部皮肤色素沉着者；7)临床资料不完整，无法对临床疗效进行判定者。采用随机数表法将这些患者分为对照组与观察组 ......