蒋超斌

    (麻城市人民医院，湖北 黄冈 438300)

    急性脑梗死发生后，患者的神经功能会出现不同程度的损伤。为尽快疏通急性脑梗死患者堵塞的脑血管，恢复缺血脑组织的血供，减轻神经功能损伤，临床上常用药物溶栓或机械取栓的方法对其进行治疗[1]。药物溶栓又可分为静脉溶栓和动脉溶栓[2]。行动脉溶栓时，药物可直达病灶，临床疗效较好，但存在准备时间长的缺点。临床上为提高药物溶栓的效率，常将静脉溶栓和动脉溶栓联合使用。机械取栓可直接将血栓自病变血管中取出。本文将120 例急性脑梗死患者作为研究对象，比较其行动脉溶栓、动静脉联合溶栓与机械取栓治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本试验的研究对象为2021 年2 月至2022 年2 月我院收治的急性脑梗死患者，根据纳入和排除标准筛选后共纳入患者120 例。纳入标准：1)确诊为急性脑梗死者。2)入院时处于溶栓时间窗(6 h 内)者。3)首次发生脑梗死者。4)股动脉搏动正常者。排除标准：1)治疗前发生颅内出血者。2)近3 个月内发生过头部外伤者。3)近1 个月内有外科手术史者。4)既往有心肌梗死病史者。5)重要器官功能不全者。6)癫痫发作者。7)合并较为严重或无法有效控制的高血压或糖尿病者。8)近3 d 内使用过抗凝药物者。在与患者或其家属商议后，将其分入动脉组、联合组、机械组，各组均有患者40 例。动脉组中男女比例为26:14，最小年龄41 岁，最大年龄79岁，平均(68.23±3.17)岁；最短病程1 h，最长病程5 h，平均(4.09±0.52)h ；其中合并高血压、糖尿病、房颤的患者分别有17 例、5 例、7 例；大脑中动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉、小脑前下动脉发病的患者分别有3 例、29 例、3 例、5 例。联合组中男女比例为27:13，最小年龄40 岁，最大年龄79 岁，平均(68.19±3.20)岁；最短病程1 h，最长病程5 h，平均(4.07±0.53)h ；其中合并高血压、糖尿病、房颤的患者分别有15 例、6 例、6 例；大脑中动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉、小脑前下动脉发病的患者分别有4 例、30 例、3 例、3 例。机械组中男女比例为26:14，最小年龄43 岁，最大年龄79 岁，平均(68.25±3.15)岁；最短病程1 h，最长病程5 h，平均(4.05±0.53)h ；其中合并高血压、糖尿病、房颤的患者分别有18 例、6 例、6 例；大脑中动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉、小脑前下动脉发病的患者分别有3 例、30 例、4 例、3 例 ......