刘欢元，郭 丹

    (新疆医科大学附属肿瘤医院药学部，新疆 乌鲁木齐 830011)

    乳腺癌(Breast Cance，BC)是女性群体中发病率和致死率均排在首位的一种恶性肿瘤。BC 的异质性较高，在生物学上的变化较大，因此亚型不同的BC 患者在症状表现、肿瘤复发及疗效方面也有着一定的差异。表皮生长因子受体-2(HER2)基因是人体17 号染色体长臂上存在的原癌基因，在肿瘤细胞的转移中发挥着重要作用。相关的研究显示，BC 患者中约有20% 的病例存在HER2 过表达现象，而这类患者的肿瘤复发率与病灶转移率均较高，死亡率也较HER2 正常表达患者更高[1]。曲妥珠单抗是目前临床上治疗HER2 过表达BC 的首选药物，疗效较好。但曲妥珠单抗易引起心血管不良反应，且单用此药治疗已发生脑转移的BC 疗效不佳。此外，少数HER2过表达BC 患者使用此药后会产生耐药性，导致其病情控制不佳。帕妥珠单抗是针对HER2 细胞外第2 结构域研制的一种重组人源化单克隆抗体，其作用机制互补于曲妥珠单抗[2]。近几年，随着临床上对于耐药性、肿瘤复发转移等相关机制研究的不断深入，各类用于防控肿瘤复发转移的药物越来越多。有学者提出在采用曲妥珠单抗治疗HER2 过表达BC 后，再联合使用帕妥珠单抗开展双靶治疗存在一定的可行性。有研究认为将这两种药物联合使用可发挥协同增效的作用，能提升HER2 过表达BC 患者的治疗效果，但由于相关研究还比较少，故该治疗方案的临床疗效与安全性均需要进一步验证[3]。基于此，本文以我院收治的HER2 过表达BC 患者68 例为研究对象，探讨曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗对此类患者病灶转移率及不良反应的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    本文的研究对象为2020 年6 月至2021 年6 月期间我院收治的HER2 过表达BC 患者68 例。病例的纳入标准：性别为女性；经病理诊断确诊为乳腺浸润性癌；经免疫组化(IHC)检查或荧光原位杂交(FISH)试验确认HER2 过表达；实体瘤病灶直径>2 cm；完成了知情同意书的签署 ......