陈梦莹，李萃萃，张 琼，刘 斌，吴昌艳，罗 璎，龙 雯，沈宏春★

    (1. 西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000 ；2. 核工业四一六医院，四川 成都 610051 ；3. 乐山市中医院，四川 乐山 614000 ；4. 四川省第二中医医院，四川 成都 610014)

    尿毒症皮肤瘙痒(uremic pruritus, UP)是指与慢性肾脏病(chronic kidney disease ，CKD) 直接相关的瘙痒[1]，是终末期肾病和维持性血液透析患者常见的一种疾病。最新的研究统计显示，约40% 的血液透析患者患有慢性瘙痒[2]。Rayner H 等[3]研究发现，UP 的发病率近年来有下降的趋势，但有17% 的患者在出现瘙痒后未向医务人员报告，因此UP 的发病率是被低估的。UP 的治疗方式多样，包括局部水化、抗组胺药、镇静药、光疗、针刺等[4]。但现有的实验性文献报道的UP 治疗方法存在信息偏倚、小样本、研究异质性等缺陷，使得UP 临床治疗的有效性证据有限，临床需求远远没有得到满足[5-6]。因此早期识别、预防UP 有助于患者保持良好的生活质量和优化治疗效益。临床预测模型作为风险与获益评估的量化工具，在临床上的应用越来越广泛[7]。本文基于易得的临床数据，试图建立一个尿毒症皮肤瘙痒临床预测模型，并对这个模型进行内部验证，旨在为临床决策提供新的思路与工具。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象

    本研究是一项回顾性病例对照研究，收集了2019 年3 月10 日至2021 年5 月28 日在西南医科大学附属中医医院、乐山市中医医院、四川省第二中医医院、核工业四一六医院四个血液透析中心就诊的尿毒症患者的临床信息 ......