韩江涛，刘纪蓉，鹿文静，卿建兵，高艳颖，朱 欣

    (1. 宜宾市第一人民医院超声科，四川 宜宾 644000 ；2. 川北医学院，四川 南充 637000)

    微波消融技术对具有消融指征的甲状腺良恶性肿瘤的治疗已在国内大力开展[1-2]。超声引导甲状腺微波消融即是在超声引导下对病灶进行微波热消融，从而导致其坏死，但消融后坏死组织仍位于肿瘤区。随着术后时间的延长，消融区组织将会呈现不同的超声改变。目前临床上关于此手术近期疗效的研究较多[3-4]，对消融区远期情况的研究较少。在本文中，笔者主要是探讨超声引导甲状腺肿瘤微波消融术后肿瘤区远期组织的修复及血供状况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年1 月至2019 年1 月在宜宾市第一人民医院经病理证实的甲状腺肿瘤23 例于微波消融术后约半年到2 年内进行消融区常规超声复查、活检及超声造影。其中，男9 例，女14 例；年龄30 ～55 岁，中位数年龄42.5 岁。

    1.1.1 病例纳入标准 具有消融指征的甲状腺腺瘤，生长速度较快，最大径1 ～4 cm；乳头状癌，最大径小于或等于1 cm 且未见异常淋巴结(特别是6、7 区)。

    1.1.2 病例排除标准 有消融禁忌证、严重肝肾功能损害、严重出血倾向、冠心病心肌梗死、病灶过大且靠近大血管等重要结构、恶性病灶大于1 cm 或有淋巴结转移者。

    1.2 治疗和检测方法

    1.2.1 超声引导甲状腺肿瘤消融治疗 对于符合消融指征的甲状腺肿瘤，先在彩超引导下向病灶周围注入生理盐水，以隔离保护病灶周围正常组织。再将微波消融针准确穿入病灶，对病灶较大者由深到浅移动式逐次全面消融，微波消融治疗采用南京亿高微波消融仪，设置为连续模式，微波发射源距针尖约3.5 mm ......