巫 红

    ( 咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

    异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)作为临床妇科常见病，多见于女性围绝经期。卵巢雌激素分泌不足、无排卵或因手术所致的创伤、炎症、粘连都是此病发生的相关影响因素。此病患者的主要临床表现为月经量过多、不规则出血等，病情严重者可发生不孕[1-2]。如何针对AUB 患者制定安全有效的治疗方案是当前临床上亟待解决的问题之一。现阶段，临床上对于AUB 多建议采取药物保守治疗进行干预。醋酸甲羟孕酮是一种孕激素。有研究指出，此药能有效改善AUB 患者的临床症状，提高其生活质量[3-4]。炔雌醇环丙孕酮是一种第三代短效口服避孕药。此药属于雌孕激素复方制剂，可改善卵巢功能。近年来，此药在多囊卵巢综合征、痤疮及其他女性雄激素依赖性疾病的治疗中得到了广泛的应用[5]。在本文中，笔者主要是探讨对围绝经期AUB 患者采用炔雌醇环丙孕酮进行治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2019 年5 月至2020 年5 月我院收治的围绝经期AUB 患者90 例作为观察对象。这些患者均知情且同意参与本研究，根据治疗方法的不同将其分为醋酸甲羟孕酮组和炔雌醇环丙孕酮组，每组45 例患者。炔雌醇环丙孕酮组患者的年龄为42 ～55 岁，平均年龄(47.44±1.36)岁；病程为5 ～25 个月，平均病程(10.13±1.44)个月；贫血程度：23 例轻度，15 例中度，7 例重度。醋酸甲羟孕酮组患者的年龄为41 ～57 岁，平均年龄(48.16±1.29)岁；病程为6 ～23个月，平均病程(11.36±1.08)个月；贫血程度：25例轻度，14 例中度，6 例重度。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 入选标准

    本次研究所选患者均经多项常规检查、临床表现分析后被确诊患有AUB，其年龄均在围绝经期范围内，未见意识不清或沟通障碍问题。与此同时，对合并有凝血功能障碍及异常、全身感染性疾病、子宫肌瘤、子宫颈癌、生殖道感染等妇科器质性病变、性激素依赖性恶性肿瘤、脑膜瘤等病症的患者及近半年出现活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病的患者 ......