周宇飞，罗 钢，毛琳慎，杨思进

    (国家中医药临床研究基地及心血管内科，西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000)

    冠心病是由心脏冠脉所产生的AS(动脉粥样硬化)病变，导致心血管的管腔狭窄或是发生堵塞，继而诱发心肌缺氧、缺血的一种心脏病。临床研究显示，高血压在该病的发生及发展过程中，发挥着一定的影响。高血压可引起血管内皮功能损伤，使Ang Ⅱ(血管紧张素2)等物质得到激活，使心脏冠脉AS 对冠脉供血造成影响，显著降低冠状动脉具有的储备能力，同时增加发生心血管意外事件的风险几率。除此之外，高血压对于血管壁产生的剪切力，会损伤到血管的内皮细胞，并产生一系列的炎性反应，而多种炎性细胞及其因子所参与的AS 发生、发展，会使冠心病的病情持续加重。对于高血压合并冠心病的患者，怎样对其血压水平进行控制，抑制炎性介质的释放，保护血管内皮功能，已经成为当前临床上的重点研究课题。为此，本研究纳入92 例高血压合并冠心病患者，分析厄贝沙坦的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将西南医科大学附属中医医院2019 年7 月至2021 年5 月期间收治的92 例高血压合并冠心病患者作为研究对象。依据治疗方式的不同将其分成对照组、研究组，每组46 例患者。对照组：有男26 例，女20 例；年龄42 ～76 岁，平均年龄(59.31±5.71) 岁；病程0.5年～12 年，平均病程(6.31±1.93) 年；其中有高血压Ⅰ级患者13 例，高血压Ⅱ级患者13 例，高血压Ⅲ级患者20 例。研究组：有男27 例，女19 例；年龄42 ～76 岁，平均年龄(59.00±5.70)岁；病程0.5 年～11年，平均病程(5.80±1.80) 年；其中有高血压Ⅰ级患者14 例，高血压Ⅱ级患者12 例，高血压Ⅲ级患者20例。两组研究对象的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。研究对象的纳入标准：1)经临床检查被确诊患有高血压合并冠心病；2)冠脉造影检查的结果显示存在冠状动脉粥样硬化，有1 支或1 支以上的冠脉狭窄在50% 以上。研究对象的排除标准：1)存在恶性肿瘤；2)存在继发性高血压；3)存在严重的脏器功能障碍；4)存在心力衰竭；5)对本研究中所用的药物过敏。

    1.2 方法

    对照组患者应用常规的治疗方法，在入院之后结合患者的具体病情，予以调脂、调节水电解质紊乱，以及抗血小板聚集等对症治疗；同时，通过口服的方式使用氢氯噻嗪片〔生产企业：世贸天阶制药(江苏)有限责任公司；批准文号：国药准字H32020254〕进行治疗 ......