雷佳佳，黄 华

    (松滋市中医院放射科，湖北 松滋 434200)

    胃间质瘤(gastric stroma l tumor，GST)是一种常发生于胃部的间叶源性肿瘤，其中肌壁层GST占10%、浆膜下层GST 占30%、胃黏膜下层GST 占60%，男女GST 的发病率基本一致[1]。GST 多发于中老年人，常会导致患者出现呕吐、恶心、贫血、上腹痛及胃肠道出血等症状。由于其临床表现具有多样性及非特异性，故误诊率较高，常会因此延误患者的病情，影响其生命质量。近几年随着医学的发展及进步，临床上普遍认为GST 是由潜在恶性病变造成的，做好其正确的危险度分级十分关键。有研究认为，评估GST 危险度较为直接的方法之一即为CT 检查[2]，医师可通过观察CT 图像上肿瘤的大小、形态、密度及生长方式等征象评估其恶性程度，但单纯应用CT 检查时可能由于诸多限制性及不确定性因素而导致评估的准确性较差。故目前临床上还常联合动脉期纹理分析进行辅助评估。动脉期纹理分析可通过定量提取图像特征及分布规律的方式减少人为因素所导致的诊断误差[3]，确保诊断的有效性。现阶段有关于GST 的CT 影像特征及动脉期纹理分析在其危险度分级评估中应用价值的研究较少，故笔者作如下阐述。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018 年3 月至2021 年3 月收诊的160例GST 患者作为观察对象。纳入标准：1)由我院医学伦理委员会审核通过，且已完成知情同意书签署流程者。2)临床资料完整者。3)经病理学检查确诊为GST 者。4)术前CT 平扫与增强扫描相关影像资料完整者。排除标准：1)CT 图像质量差者。2)既往有其他肿瘤病史者。3)术后病理诊断结果不完整者。4)术前接受过任何治疗者。依据美国国立卫生署制定的GST 危险度分级标准(2008 版)[4]将这些病例分为A组(低危，68 例)、B 组(中危，40 例)、C 组(高危，52 例)。在这160 例患者中，有女78 例，男82 例；其年龄为22 ～89 岁，平均(54.97±8.71)岁。

    1.2 方法

    采用能谱CT(型号：Discovery ct 750 HD；生产厂家：美国通用电气公司)完成所有受试者的CT 平扫及三期增强扫描操作。嘱患者在检查前需保持空腹6 h ......