寇学冬，郭翠芳，李永春，孙树雅

    (沧州中西医结合医院东院区儿科，河北 沧州 061000)

    甲型H1N1 流感是由变异的新型甲型H1N1 流感病毒感染所引起的呼吸系统疾病。此病主要是由飞沫或黏膜接触传播，各个年龄段人群普遍易感[1]。多数甲型H1N1 流感患者主要表现为流感样症状，部分患者的病情可快速进展，甚至发生呼吸衰竭，威胁其健康和生命安全[2]。目前对于甲型H1N1 流感的治疗主要以支持治疗和抗病毒治疗为主，其中奥司他韦对本病具有较好的治疗作用[3]。奥司他韦是一种特异性神经氨酸酶抑制剂，也是目前国内治疗甲型H1N1 流感的首选药物。该药对流感病毒脱离宿主细胞的过程具有明显的抑制作用，从而可有效抑制甲型H1N1 流感病毒的传播[4]。但奥司他韦不能快速缓解此病患者的症状，部分患者在体温明显降低后流感样症状仍持续存在，且近年来关于奥司他韦耐药性的报道也逐渐增多。甲型H1N1 流感病毒的基因突变率较高，发生变异的毒株对奥司他韦可产生耐药性[5]。中医药在病毒感染的治疗中具有一定优势，且中医辨证的灵活性可对病毒的变异性做出应对，能够弥补抗病毒西药的不足[6]。《甲型H1N1 流感诊疗方案(2010 年版)》中推荐抗病毒药物联合中药制剂是甲型H1N1 流感必要的防控措施。多年来中医药在抗流感病毒的临床实践发挥了重要作用，且具有多靶点调节、多环节发生作用、安全性好、不易产生耐药性等优势[7]。中医理论认为甲型H1N1 流感属“温病”的范畴，春末夏初，时邪疫毒挟秽浊之气由口鼻而入，侵袭肺卫，致热毒壅盛，肺脏宣降失司，发为咳嗽，肺与邪相抗争，故而发热。治以宣肺利气、清热解毒。栀黄解毒饮是本院治疗病毒性感冒的验方，组方中栀子、黄芩、黄连、知母、板蓝根可清热解毒，玄参、生地、赤芍、丹皮可清热凉血，芦根、白茅根可清肺热、凉血止咳，桔梗可开宣肺气，杏仁、炙麻黄可止咳平喘。诸药配伍，清热解毒、宣肺利气兼顾。本研究以肺损伤标志物、炎性因子等为指标，评价用栀黄解毒饮治疗甲型H1N1 流感的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择沧州中西医结合医院东院区2018 年2 月至2020 年2 月收治的甲型H1N1 流感患者90 例作为观察对象。采用随机数表法将其分为两组，其中对照组和观察组中均各有患者45 例。观察组中有男26 例，女19 例，年龄为19 ～59 岁，平均年龄(38.80±12.31)岁；平均体质指数(23.15±2.34)，平均病程(2.73±0.92)d，平均体温(38.45±0.67)℃；临床表现：头痛29 例 ......