张 峰

    (山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014)

    复发性多软骨炎在临床上并不常见，常累及全身各软骨组织，其发病机制尚不明确，是一类临床表现多样、易反复发作的自身免疫性疾病[1]。其中呼吸道是本病最常见的受累部位，常表现为气管壁增厚、气道狭窄[2]。CT 气道三维重建和高分辨率成像对发现和评价气道病变具有直观、准确的特点，能够量化评估病变侵犯气道及软骨的范围和程度，对复发性多软骨炎的治疗具有指导意义。气道受累导致窒息是复发性多软骨炎患者主要的死亡原因，因此早期发现及明确诊断本病对控制患者病情的进展具有至关重要的作用。近年来我院收治了1 例复发性多软骨炎合并气道受累患者，现将其诊治过程报道如下。

    1 病例资料

    1.1 病史及体格检查

    患者女，52 岁，反复憋闷3 年余，加重1 d。该患者于3 年前在无明显诱因的情况下出现声音嘶哑、咳嗽、胸痛、鼻柱疼痛、双手多关节及下肢关节疼痛、无力症状，曾就诊于某省级三甲医院，诊断为“类风湿关节炎”，予以激素抗炎、止咳、消肿、降糖等治疗，治疗后症状较前好转，出院后规律应用“甲泼尼龙、胰岛素、钙片、奥美拉唑、利伐沙班”。后就诊于当地医院，当地医院行CT 检查提示：左肺上叶舌段少许慢性炎症，双侧心膈角区多发小淋巴结；前上纵隔小结节，淋巴结可能，胸腺来源病变待排。肺功能检查提示：重度阻塞性通气功能障碍。今年7 月份以“支气管肺炎”于本院住院治疗，予以“抗感染、抗炎平喘”等治疗，好转出院。后因病情反复，经常咳嗽，再次入我院急诊治疗。入院体征：憋闷较甚，胸痛，偶有咳嗽，咳痰困难，声音嘶哑，鼻梁塌陷 ......