谢 铃

    (博罗县人民医院，广东 惠州 516100)

    全髋关节置换术是临床上治疗髋关节疾病的一种常用术式。患者行全髋关节置换术后疼痛强烈，需要使用大量的阿片类药物进行镇痛[1]。髂筋膜间隙阻滞(Fascia iliaca compartment block，FICB)现已被广泛应用于全髋/ 膝关节置换术后的疼痛管理中。研究表明，FICB 的镇痛效果显著优于关节周围浸润镇痛或硬膜外镇痛[2]。传统的FICB 需要“横向”腹股沟下入路，以阻断髂筋膜腔内的主要神经，包括股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。然而，该入路方式会导致液体在髂窝广泛扩散，其对闭孔神经的阻滞效果仍有争议[3]。而FICB 腹股沟上入路可实现闭孔神经阻滞，更好地起到术后镇痛的作用[4]。基于此，本研究将近年来在我院行全髋关节置换术的髋关节骨折患者共60例作为观察对象，探讨超声引导下不同入路(腹股沟下入路和上入路)FICB 对全髋关节置换术患者闭孔神经阻滞和术后镇痛效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    收集2018 年12 月至2020 年12 月在我院行全髋关节置换术的髋关节骨折患者共60 例进行研究。病例纳入标准：1)病情符合髋关节骨折的诊断标准，且经影像学检查得到确诊；2)行单侧全髋关节置换术；3)年龄18 ～80 岁；4)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。病例排除标准：1)有药物过敏史；2)存在严重精神障碍；3)有酒精成瘾史或药物依赖史；4)合并严重的心肺疾病或脑血管疾病；5)对麻醉或手术存在禁忌证 ......