李永春，彭凤翔，高蓉梅，叶小娟

    (武警四川省总队医院检验病理科，四川 乐山 614000)

    甲状腺乳头状癌是恶性程度较低且较常见的一种甲状腺癌[1-2]。此病患者在病程初期多无明显症状，随着病情的进展，会出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难等典型症状，严重影响其生活质量，威胁其生命安全。因此，当患者触及颈部有包块时，需及时就医，早诊断、早治疗，以改善甲状腺乳头状癌患者的预后，延长其生存时间。临床诊断中，需重视甲状腺乳头状癌与甲状腺良性结节、甲状腺肿间的鉴别诊断，以确保患者能够获得优质且有针对性的治疗措施。除甲状腺球蛋白、甲状腺激素等常见指标外，细胞角蛋白19(cytokeratin 19，CK19)、间皮细胞(mesothelial cell，MC)、甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase，TPO)及神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule 1，NCAM-1，又称CD56)这四项指标也能反映受检者甲状腺的功能、状态[3-4]。因此，本研究拟针对CK19、MC、TPO、CD56 在甲状腺乳头状癌病理诊断中的应用情况进行探讨，分析这四项指标联合检测的诊断价值，以提升甲状腺乳头状癌临床诊断的准确率。具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年1 月至2021 年11 月我院收治的102 例甲状腺乳头状癌患者和98 例甲状腺良性病变患者作为研究对象。将其中98 例甲状腺良性病变患者纳入对照组，将其中102 例甲状腺乳头状癌患者纳入观察组。诊断标准：1)观察组病情符合《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016 版)》[5]中的相关诊断标准；2)对照组经细针穿刺活检确诊为甲状腺良性病变。病例纳入标准：1)符合上述诊断标准；2)年龄为24 ～80 岁；3)颈部有可触及的肿块且存在吞咽困难等症状；4)临床资料齐全；5)自愿签署知情通知书，且经医院伦理委员会批准同意。病例排除标准：1)合并其他恶性肿瘤；2)有甲状腺乳头状癌病史；3)有语言、精神、意识障碍 ......