陈星伶，兰小娜，林玮仪，陈建蝶，白 蕊，王立峰

    (广西中医药大学赛恩斯新医药学院，广西 南宁 530222)

    中医认为，失眠的病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交[1]。随着现代生活节奏的加快，人们的学习、工作、生活压力激增，引发人们失眠的主要原因已逐渐被情志因素所占据，临床上尤其以肝郁化火较为突出。除治疗方案有效外，安全与便捷已然成为新时代青年患者对相关治疗的重要诉求，而药枕与敷贴作为安全性高、操作简便的中医外治法可以满足这一需求。本研究中联合使用的敷贴(逍遥贴)与药枕(逍遥枕)均选用同一经方加减，即目前中医治疗肝郁化火型失眠应用最为广泛的经方之一丹栀逍遥散[2]。在本文中，笔者主要是分析对青年肝郁化火型失眠患者实施逍遥枕以及逍遥贴联合治疗的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2021 年5 月—2021 年10 月在我校附属门诊接受治疗的76 例肝郁化火型失眠患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为比较组(38 例)和丹栀逍遥组(38 例)。丹栀逍遥组中有男21 例，女17 例；年龄18 ～23 岁，平均年龄(20±1.4) 岁；病程3 ～24个月，平均病程(8±5.7) 个月。比较组中有男18 例，女20 例；年龄18 ～23 岁，平均年龄(20±1.2) 岁；病程3 ～24 个月，平均病程(8±6.2) 个月。两组研究对象的性别、年龄及病程相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 西医诊断标准参照《中国成人失眠诊断与治疗指南》[3]制定，诊断条件包括：1)睡眠潜伏期(SL) 延长，入睡时间>30 分钟。2)睡眠维持障碍, 夜间觉醒次数≥2 次或凌晨早醒。3)睡眠质量下降。包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适等。4)总睡眠时间(TST) 缩短，通常少于6 小时。5)同时伴日间功能障碍。如白天疲乏或困倦。

    1.2.2 中医诊断标准 中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]中有关肝郁化火型失眠的诊断标准制定，诊断条件包括：1)主证：心烦不能入睡，烦躁易怒或多梦易惊醒。2)次证：胸胀胁痛，善太息，头晕头痛或头胀，面红目赤，口苦而干，便秘溲赤。3)舌脉：舌红苔黄，脉弦数。以上主证全部具备兼有1项以上次证，并具相应舌脉者，即可诊断为肝郁化火型失眠。

    1.3 研究对象的纳入标准

    1)符合上述中西医诊断及辨证分型标准；2)年龄为18 ～35 岁；3)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分≥7 分；4)能理解并配合要求进行治疗；5)知情并同意参与本研究 ......