李婉瑞

    (西南大学动物医学院，重庆 400715)

    人畜共患病是动物与人类之间自然传播的、由共同病原体引起的、流行病学上有关联的一类疾病。例如，禽流感是一种在禽类之间传播的具有传染性的流行性感冒，在少数情况下，它可以传染给人类，并对人类产生严重的危害。人畜共患病的病原体宿主谱一般很宽，难以控制和消灭，其主要分为细菌性和病毒性传染病。多杀性巴氏杆菌是一类革兰氏阴性短杆菌，人被携带多杀性巴氏杆菌的动物咬伤，唾液里的病菌就可以通过皮肤或黏膜传染给人类。多杀性巴氏杆菌在人群间无水平传播性，但存在垂直传播性。携带多杀性巴氏杆菌的动物种类很多，包括哺乳动物、家禽等，其中又以猫狗等伴侣动物为主。由于人们经常忽视多杀性巴氏杆菌感染，故易发生漏诊，引起严重后果。本文通过文献分析、数据统计、描述性分析、三间分布特征分析及相关统计学分析，整理多杀性巴氏杆菌感染后的相关病症(包括罕见病)及患者预后，总结相关治疗进展并提出预防手段。

    1 多杀性巴氏杆菌概论

    1.1 多杀性巴氏杆菌的致病性

    多杀性巴氏杆菌(Pasteurella multocida，Pm)是一种革兰阴性短杆菌[1-2]，需要通过多步骤对宿主造成感染[3]，仅最后躲过宿主免疫系统杀灭而存活下来并获得自身所需营养的多杀性巴氏杆菌才能在宿主体内进行繁殖。此外，毒力因子是协助多杀性巴氏杆菌对宿主进行感染，并在其体内存活、繁殖、致病的关键[4]。

    1.2 多杀性巴氏杆菌的致病情况及临床症状

    临床上，人畜共患病的病原体主要导致动物和人出现呼吸系统疾病、局灶性感染及出血性败血症，如船运热[5]。此外，一些条件致病菌(正常情况下常存在于动物口腔、消化道和呼吸道内)可引起皮肤脓肿、脑膜炎、蜂窝织炎、腹膜炎[6]。多杀性巴氏杆菌感染导致动物发病的原因主要可能是以下几种情况：天气骤变、牲畜营养缺乏、疲劳、饲养环境差(如畜舍通风效果不好、地板或空气潮湿、饲养拥挤、饲料变质如出现霉变)等。这些情况均会导致动物的免疫力降低，使多杀性巴氏杆菌更容易突破机体的防御屏障，并经淋巴液侵入黏膜而大量增殖，逃避宿主固有免疫系统的杀灭，从而造成内源性感染。以6 种动物感染多杀性巴氏杆菌并出现常见致病情况为例：猪肺疫(表现为皮肤充血、出血[7]，且呼吸道症状明显)；禽霍乱〔自然潜伏期一般为2 ～9 d，成年鸡(高产母鸡)多发[8]，发病率和致死率均很高〕 ；牛出败(出现急性炭疽类症状，散发，天气突变或秋季末、冬季初易频发，为条件性致病)；兔感染多杀性巴氏杆菌病(常发生在家兔中 ......