廖悦华，孙丽霞，赵 娜，杨文丽

    (江门市中心医院病理科，广东 江门 529030)

    子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)是一种发生于女性生殖系统的常见恶性肿瘤[1]。据统计，EC 约占子宫恶性肿瘤的一半左右[2]。近年来，EC 的发病率逐年升高，且患者的发病年龄呈年轻化趋势，严重威胁女性的生命健康及生活质量。EC 的发生与家族史、子宫内膜疾病史、肥胖等有关[3]。近年来随着医学的不断发展，临床上对于EC 病因的探索日益深入，许多研究关注到错配修复(mismatch repair，MMR)缺陷与肿瘤发生的关系[4]。MMR 能够对DNA修复过程中的错误进行识别及修复，以保证染色体的稳定性。MMR 缺陷主要由MMR 基因突变引起，以致无法及时修正DNA 错误序列，继而导致基因组DNA微卫星区域发生错误复制，易引起EC、直肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤[5]。对于存在MMR 缺陷的女性，其最为常见的肠外癌是EC。本研究旨在探讨MMR 蛋白表达缺失EC 的临床病理特征。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2020 年6 月在我院治疗的105 例EC 患者为研究对象。纳入标准：1)所有受试者均进行手术，且经术后病理学检查明确诊断为EC ；2)临床病历资料完整者；3)进行免疫组化染色检查，且包括MMR 蛋白检测者；4)手术治疗前未接受放化疗或生物治疗者。排除标准：1)免疫组化染色检查不包括MMR 蛋白检测者；2)术前接受放化疗或生物治疗者。

    1.2 方法

    免疫组化染色检查应用Roche 公司生产的BenchMark-ULTRA VENTANA 检测平台，对MLH1、PMS2、MSH2、MSH6 进行检测。一抗采用安必平公司生产的MMR 抗体，包括鼠单克隆抗体MLHl(克隆号：LBP1-MLH1)、兔单克隆抗体MSH2(克隆 号：LBP2-MSH2)、 兔 单 克 隆 抗 体MSH6( 克隆号：LBP2-MSH6)、兔单克隆抗体PMS2(克隆号：LBP2-PMS2)。由两位具有丰富临床病理诊断经验的病理医生对所有病例的病理切片进行复核，复核内容包括病理组织学分型、肿瘤是否累及或发生于子宫体下段、肌层浸润深度、有无脉管浸润、有无淋巴结转移、肿瘤内部及周围淋巴细胞浸润情况及MMR免疫组化检查结果 ......